中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/5/25 20:18:00
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3个月前,*阿姨(化名)在家人的陪同下,来到医院。据家属反应,最近*阿姨的记忆力显著下降,刚吃过午饭就要求再次吃饭,无法想起家住哪里,甚至连平时最宠爱的小孙子的名字都不记得了,而且这两天连走路都开始有点晃悠,身体总是有些向前倾倒。医生仔细询问,才知道*阿姨就诊1个月之前曾因为烧炭取暖出现一氧化碳中*。然而,中*1个月后,才被家人发现记忆力急剧下降,结合病史及头颅影像学资料,医生考虑诊断*阿姨为一氧化碳中*迟发脑病性脑病。医生建议*阿姨马上进行高压氧治疗,同时应用营养神经的药物,叮嘱家属加强看护陪同,避免走失和跌倒。经过一个疗程30次高压氧的治疗,*阿姨走路不用人搀扶了,也开始逐渐想起女儿和儿子的名字。

对于这种发生一氧化碳中*后,患者在恢复后又出现记忆力减退下降、智能下降、行走不稳等情况的,临床上称之为一氧化碳中*迟发性脑病。一氧化碳中*迟发脑病是指急性一氧化碳中*患者,神志清醒后,经过一段“假愈期”,突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。一般发生在急性中*后的半个月至1个月,中*后40天偶见。

那么该如何预防一氧化碳中*迟发性脑病呢?一氧化碳中医院治疗吗?让小编来为您一一解答。

问什么情况下容易发生一氧化碳中*?答

1、使用煤炉或炭火取暖、煤气管路泄露、煤气大量漏出;

2、燃气热水器安装不当,浴室通风条件差;

3、开启空调在车内睡觉,门窗关闭,汽车尾气中的一氧化碳易引起中*。

问怀疑一氧化碳中*了怎么办?答

1、尽快脱离中*环境,移到空气流通处;

2、若已出现昏迷,发现者应将昏迷者保持侧卧位或头偏侧,避免误吸;

3、立即拨打,医院进行诊治。

问一氧化碳中*后,患者经过通风处理后清醒过来,只要清醒了就没事,医院了吗?答

No!No!No!

一氧化碳中*后出现昏迷,醒来以后并不代表没有后顾之忧,仍需要继续治疗。除了通风换气等措施以外,无论是否清醒,患者都医院接受吸氧或高压氧治疗。

如果把血红蛋白比作一辆运输车,那么一氧化碳和氧气就好比货物,车位是有限的,而一氧化碳抢夺车位的能力是氧气的数百倍,因此一旦突然暴露在高浓度一氧化碳环境中,一氧化碳就会迅速与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,而氧气则只能灰溜溜地下车,从而引起头晕、胸闷、恶心呕吐等缺氧症状。只有吸入足量的新鲜空气或氧气后,才能促使一氧化碳解离出来,从而逐渐纠正缺氧。

人体血红蛋白的正常生理状态

人体血红蛋白吸入一氧化碳后

但是一氧化碳释放需要一定的时间,吸入新鲜空气或氧气可能需要数小时左右,而吸入高压氧约需20-30分钟。因此,若使一氧化碳能够尽快释放出来,迅速纠正缺氧,高压氧治疗效果更佳。

部分患者昏迷后清醒了,就停止治疗,以为清醒就是痊愈的标志,然而昏迷后清醒的患者看似和正常状态一样,却隐藏着潜在的危险,部分患者在停止治疗后有可能出现心肌损害、迟发性脑病等症状。

因此。无论是否清醒,一氧化碳中*的患者要尽可能接受一定疗程的高压氧治疗并注意观察病情变化。

问哪些患者一氧化碳中*后容易出现迟发脑病?答

年龄(age)40岁;昏迷时间长;有心脑血管病病史;过早停止治疗或延误治疗;一氧化碳中*急性期并发症。这些患者出现迟发脑病的几率更大,应积极治疗。

科室介绍

医院高压氧科以国际现代高压氧医学专科构建及发展临床技术,形成高压氧治疗为主体特色的优质诊疗、康复和护理服务。科室目前拥有3台高压氧舱:1台空气加压舱及2台单人纯氧加压舱(其中成人氧舱1台、婴幼儿氧舱1台)。诊疗范围:有害气体中*(特别是一氧化碳中*)及迟发性脑病的预防与治疗、各种原因所致缺氧性脑病和神经功能损伤、减压病、气栓症、突发性耳聋、耳鸣、无菌性骨坏死、骨折愈合不良、皮瓣移植术后、植皮术后、整形术后、放射性损伤、气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染等疾病、挤压综合征、慢性伤口、慢性皮肤溃疡、压疮、糖尿病足、肠梗阻、早产儿脑损伤、儿童缺血缺氧性脑病等多种疾病。

目前有专科医师3人、高压氧治疗师2人、主管护师1人。

高压氧科门诊时间

周二下午:14:30—17:30

周四下午:14:30—17:30

文:唐雁

编辑:郑天心

初审:*东锋

审核:刘畅

审核发布:陈起坤

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