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前段时间，成都一对90后年轻夫妇一氧化碳中*倒在出租屋，导致一死一伤。
看到这样的新闻，医院康复医学科副主任吕晓不禁想起她曾医治的一个女子小莉（化名）。25岁的小莉和男友在广州白云租了个小房子。在洗澡时，双双发生煤气中*。小医院，但男友却因为中*太深，没能捡回性命。
“当人体吸入大量的一氧化碳后，就会引起组织器官缺氧，轻则出现胸闷、头痛、恶心等症状，重则可能陷入昏迷，甚至死亡。
”很多人都会觉得只要中*者清醒了就平安无事，实则不然。吕晓提醒，一氧化碳中*还会引发后遗症，中、重度中*病人主要表现为有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍和中*性精神病等。部分患者可发生继发性脑病，小莉便是其中之一。
吕晓第一次见到小莉时，她的智商宛若小孩。家人描述，小莉偶尔还会出现幻觉等精神异常行为。我院MR检查结果也符合缺氧性脑病表现。经过两年的漫长康复治疗，小莉的情况才缓慢好转，生活基本能自理。
“除了继发性脑病，一氧化碳中*后更要警惕‘假愈期’。”吕晓提醒，经过前期的对症治疗，急性症状虽有所缓解，但是一段时间过后，又可能会出现痴呆、精神异常、行走困难以及大小便失禁等症状，这就是由一氧化碳中*引发的迟发性脑病。迟发性脑病一般发生在急性中*后的两个月内。
年1月8日，45岁男子刘某（化姓）被家人发现晕倒在浴室。家人怀疑是煤气中*，最终在医院得到确诊。经过两个星期高压氧治疗后，刘某感觉自己恢复得差不多了，便出院回家。
出院后，刘某的反应有些迟钝，但生活基本能够自理。一个星期后，家属发现他的反应变得愈发迟钝，记忆力也明显下降，甚至表现出一些“低能”的行为。
吕晓再次看到患者时，结合临床病史，基本可以确定患者是典型的一氧化碳中*迟发性脑病。完善相关检查后，进一步证实了吕晓此前的诊断。
经过对症药物联合高压氧治疗后，刘某沟通交流、吃饭、行走等都有较大的改善，基本无异于常人。复查头颅磁共振提示病灶范围较之前有明显缩小。出院时，刘某虽然还遗留了些许肢体无力的症状，但经过后期一年多的康复，刘某终于可以回归正常工作。
“迟发性脑病最常见的表现为记忆功能下降、思维能力障碍，严重时可以出现认知功能障碍，甚至出现认知功能完全丧失；也有些患者会出现精神症状、锥体外系统功能障碍、局灶性症状，如偏瘫、失语等。
”吕晓指出，迟发性脑病发生的机率与一氧化碳中*的程度以及患者昏迷的时间有关。昏迷的时间越长，迟发性脑病发生的概率也会越高。
一氧化碳是无色、无味的气体，所以称之为“隐形杀手”。每年冬春季，一氧化碳中*的新闻都屡见不鲜。
最近一段时间，广东阴雨天持续，偶尔还来个回南天，湿气重。为了防止家里受潮，通常会关紧门窗，不让空气流通，使用燃气时如不注意通风，增加了一氧化碳中*的风险。吕晓提醒，在室内使用煤气做饭、洗澡或烧炭取暖时，一定要打开门窗通风换气，保持室内空气流通。一旦发现有一氧化碳中*的迹象，如头晕、呕吐、意识不清等，都应尽快就医。“高压氧治疗急性一氧化碳中*疗效显著。如果早期接受足疗程的高压氧治疗，可以极大程度地避免一氧化碳中*迟发性脑病的发生。”
专家简介
吕晓
医院康复医学科副主任、副主任医师、医学博士。
中国康复医学会康复治疗专业委员会重症康复技术学组副组长、广东省康复医学会教育分会理事、山东大学神经病学硕士、中山大学人体解剖学博士、康复医学博士。
师从国内知名康复专家燕铁斌博士，在医教研方面接受了系统培训。熟悉脑损伤和脊髓损伤的各种功能障碍的康复，尤其精于运动功能障碍、大小便功能障碍的康复。擅长利用各种手段处理痉挛问题，尤其是肉**素注射治疗痉挛、面肌痉挛和肌张力障碍疾病。
特色专业及发展方向：1、肉**素注射治疗，协同模式化训练解决下肢运动功能障碍。2、开展运动促进认知功能障碍改善的相关临床科研研究。3、开展脑科学进展在康复医学的临床转化研究。
医院简介
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华南师范大学附属三医院
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