病者:刘××,女,成,住厚街公社,一九七五年八月三十日就诊。
患者于今年七月三日开始发热,头痛,诊为流感,经治疗效果不佳,至七月二十日,由中山医学院确诊为“病*性脑炎”,经中西医结合治疗,病情好转,但于此时唯觉后顶枕部(范围约7x8Cm),灼热难受,并有胀坠感,西医认为是脑炎后遗症,服西药无效,中医认为是阴虚阳亢,方用六味地*汤加阿胶,白芍等滋阴药,服后且有加剧趋势。
初诊:自诉后顶枕部灼热,及胀坠感约40天,尤以晚上为甚,局部冷敷稍舒,伴睡眠欠佳,二便正常,纳可,舌红少苔,脉细数,诊为阴虚阳浮,治以养阴潜阳。
拟:炙甘草三钱阿胶四钱和服、干地*八钱
白芍八钱火麻仁六钱麦冬五钱
龙骨一两牡蛎一两龟板一两
鳖甲八钱
叁剂,每天服一剂
二诊:服上药后,症状大减,每天只间有灼热感,且范围缩少(约3×4Cm),睡眠可,舌脉如前,再服上药三剂,其后随访,据说服完上药后,病情更好转,自己再照方多配二剂,前后共服八剂而愈。
按:前医以“阴虚阳亢”论治,“六味”方药极为有理,但脉象仍数,是阳亢未潜之证,徒养阴故其效少,且病者因患“脑炎”引起,脑炎属中医温病范畴,温病伤阴每每不只伤肝肾之阴,心、脑、胃、脾之阴也多受损,三甲复脉汤,常为治温病伤阴,致虚风内动之剂,方中有养心、肺、脾、胃之阴等药,但本例虽未出现一般虚风内动,手足颤动等病,其疗效相同也。
注:谢其彦(—),东莞东坑人。少年时随父谢景丸学医,年正式行医。年,医院任中医师。年当选为东莞县第二届人民代表,后任东莞县*协第一、二届委员、第三届常务委员。年晋升为中医主治医师,医院。擅长治疗时病和杂症,以治疗乙型肝炎、破伤风等急重病著称。治内科,擅养阴,重脾胃;对慢性病之调治亦有独到之处,对妇科及儿科亦颇具匠心。谢其彦一生勤于医务,也忙于教学授徒工作,著述发表不多。所撰《茨实合剂治疗慢性胃炎五十二例疗效观察》一文,在《新中医》发表后,为医坛所瞩目。北京中医研究院名中医岳美中运用其方,收效甚佳,被收入《岳美中医案集》中。
本文选摘自《老中医经验选》。本