脑小血管病(CSVD)是一组不同病因引起的、临床症状与影像表现相似的、脑小血管异常导致的脑组织局部病变。主要累及的血管为:小动脉(直径~μm)远端分支(μm)、微动脉(直径μm)、毛细血管和小静脉。临床表现为急性脑卒中、认知障碍、步态障碍及精神行为障碍的一类临床综合征。
脑小血管病发病机制
腔隙性梗死灶—血液运输管道闭塞;
脑实质出血—血液运输管道破裂;
脑白质疏松—脑血流量调节功能障碍;
脑微出血—血脑屏障破坏
血管周围间隙扩张—组织液回流障碍。
影像学主要表现为腔隙性脑梗死、脑白质疏松、血管周围间隙扩大、微出血及脑萎缩。
本病的治疗,主要是积治疗原发病,改善脑循环及对症治疗。中医采用调补气血阴阳,益肾健脑;理气活血化痰,通络开窍。强调未病先防、既病防变、病后调养促进康复。
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