脑白质病变(磁共振成像中的脑白质高信号,WMH)的情况随年龄增长和高血压而进展。但血压升高及控制的关键时期,以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)各自的影响尚不清楚。近日发表在《欧洲心脏杂志》(EurHeartJ)的一项研究,分析了脑白质高信号与同期及既往血压的关系。
这项研究共纳入英国生物库(UKBiobank)中名40~69岁的参与者,他们都有脑白质病变及血压的相关资料。结果显示,较高的脑白质高信号负荷与当前的收缩压水平密切相关,同时与既往的舒张压水平相关性更强,特别是50岁以前的舒张压水平。
收缩压每高于正常水平10mmHg,脑白质高信号负荷平均增加1.倍,其中19.1%归因于当前收缩压升高,24.4%归因于既往收缩压升高。舒张压每增加5mmHg,脑白质高信号负荷平均增加1.倍。
同时,研究发现,只要血压有升高,即使是低于/90mmHg(正常高值),也与脑白质高信号负荷增加有关,特别是需要降压药物治疗时。
研究提示,血压升高与脑白质病变增加有关,而且即使是正常高值也会对脑组织产生损伤。长期预防脑白质病变可能需要在中年期即开始控制血压。
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