高血压脑病的诊断必须要除外出血性、缺血性卒中。
高血压脑病的降压策略是控制性降压,避免血压下降过快导致脑灌注不足。第1小时将MAP降低20%~25%,初步降压目标~/~mmHg,等病情平稳后逐渐降至正常水平。
推荐降压药物:拉贝洛尔、尼卡地平、硝普钠,可以联合使用脱水降颅压药物甘露醇、利尿剂等。
规范:
高血压脑病血压急剧升高时,建议第1小时将MAP降低20%~25%,初步降压目标~/~mmHg,推荐降压药物:拉贝洛尔、尼卡地平、硝普钠,可联合使用脱水降颅压药物甘露醇、利尿剂等。
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