肝性脑病（HE）是经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后最常见的挑战之一。已经有很多研究发现，肌肉减少症与肝硬化患者的临床结局相关。肌肉减少症与TIPS术后结局有何关系？医院学者YongjunZh等在第28届亚太肝病学会年会（APASL）上作口头发言（摘要号83），探索了这一问题。
研究纳入了例患者，在TIPS术前通过第3腰椎层面的CT扫描图像定量确定是否存在肌肉减少症，分析肌肉减少症的发生率、覆膜支架TIPS后HE的发生率、不移植生存率以及它们之间的相关性。
结果发现，术前有74例（39.2%）患者出现肌肉减少。中位随访17.7个月，64例患者（33.9%）出现HE。肌肉减少症患者的HE发生率显著高于无肌肉减少症患者（P=0.），并且他们的不移植生存率有降低趋势（P=0.）。
研究者使用肌肉减少症（OR=1.，P=0.）、钠（OR=1.，P=0.）和年龄（OR=1.，P=0.）作为指标得到了SSA评分，其预测整体HE的一致性统计量（C-统计量）为0.。
另外，使用胆红素（OR=1.，P=0.）、肌肉减少症（OR=2.，P=0.）和白蛋白（OR=1.，P＜0.）作为指标的BSA评分，预测整体不移植生存率的C统计量为0.，高于MELD评分（0.）、MELD-Na评分（0.）、MELD-肌肉减少症评分（0.）和MELD-L3SMI评分（0.）。这两个评分对3个月、6个月和12个月时的相应结局的预测均有很高的C-统计量。
作者认为，TIPS术前若存在肌肉减少症，将增加HE的发生率，并降低TIPS术后的不移植生存率，这个作用不依赖于其他因素。包括肌肉减少症在内的临床评分能很好地预测TIPS后的HE风险和不移植生存率。
摘要：Yongjunzhu,XiaozeWang,XiaotanXi,etal.Sarcopeniahelpspredicttheriskofhepaticencephalopathyandtransplantation-freesurvivalaftertransjugularintrahepaticportosystemicshuntincirrhosis.APASL,Manila.Oral83.
往期回顾
?APASL进展丨ELF可进一步提高LSM-HCC对慢乙肝患者肝癌风险的预测价值
?APASL进展丨人白细胞抗原（HLA）基因的特定变异与丙型肝炎患者的肝硬化风险有关
?APASL进展丨肝硬化上消化道出血风险的新预测手段
（来源：《国际肝病》编辑部）
我怎么这么好看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇