首先来看一段话：
医院小儿神外病区主任李春德教授：提到了伽马刀的问题，松果体区肿瘤在临床上确实手术有难度，伽马刀适应症之一就是三公分之下的肿瘤，按说效果应该很好。但是有一点要强调，如果高度怀疑生殖细胞瘤，千万不能打伽马刀，因为一旦做了伽马刀就只能做化疗了。
伽马刀局部剂量在20-30Gy，做完之后放疗医生就不敢再做放疗了，因为再做放疗，这种累积剂量很容易引发放射性脑病。伽马刀只是局部治疗，而生殖细胞瘤高度恶性，非常容易出现播散，如果全脑全脊髓的放疗做不了，就只能选择化疗，而生殖细胞瘤对放射线高度敏感。
单纯做化疗从文献上看也有肿瘤完全消失的，但是复发率会非常高。对于怀疑生殖细胞瘤的患者，医院坚决反对打伽马刀。
摘自医院年第七届小儿神经外科高级研修班的采访……
伽马刀，伽马刀，其实不是刀，它实际上属于立体定向放疗系统，是放射治疗的一种。
伽马刀是利用现代影像学手段对颅内病变进行定位，然后将高能射线聚焦在病变上，将病变摧毁，类似于用放大镜将太阳光聚焦后，可将火柴头点燃一样。由于伽马刀聚焦能量集中，对周围组织损伤较小，类似于“刀切”，因此得名。
伽玛刀在神经外科中的应用广泛，多用于体积小于3cm、位置深在（如脑干及颅底），手术风险较大的病变。还可用于某些复发肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤及垂体瘤等）的治疗，放射外科对于脑转移瘤也是非常有效的一种治疗方式之一。由于不用开刀，风险相对较小，治疗时间短，因此，部分医生经常介绍患者进行伽玛刀治疗，而患者也常常乐于接受。
但是，伽玛刀也有它的缺点。首先，有些肿瘤，尤其是恶性肿瘤，单纯依靠手术或放疗无法根除，须明确病理后再行化疗（如：颅内生殖细胞肿瘤及原发性中枢神经系统淋巴瘤）。伽玛刀无法切取病变明确病理，因此无法指导下一步的治疗，使得某些病变可能在短期内复发，使后续治疗变得更加困难。另外，伽玛刀治疗后，病变会产生坏死，若短期内坏死，会导致病变体积变大，使患者原有症状加重，有的占位效应更加明显，还得再做手术切除。因此，伽玛刀治疗脑肿瘤一定要慎重，须根据患者病变可能的性质、部位、大小及患者的全身情况，综合判断决定，不可轻易采用。
早些年，总有医生喜欢给颅内生殖细胞瘤的孩子打个伽马刀就放回家，但是生殖细胞瘤会沿着脑脊液播散，局部治疗是很难杜绝的。而如果是生殖细胞肿瘤，单纯放疗治愈率低，伽马刀造成了手术困难以及再次放疗后容易引起脑损伤等问题。
随着生殖专长的医生科普，单纯伽马刀治疗颅内生殖细胞肿瘤的情况似乎有所减少。而也有一些论文发表出来，认为在综合治疗里加入放射外科的配合可以使得治疗获益。具体究竟如何，还需要有更多真实的数据来证明。
总而言之，言而总之，治疗不是突发奇想，没有什么捷径可寻。听从有治疗经验的医生的话，该手术手术，该化疗就化疗，该放疗就放疗。尤其是非生殖细胞瘤的生殖细胞肿瘤，需要综合治疗。
如果想打个刀就跑，抱歉，天下没有神刀！
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