随着介入医学在医学领域中占据着愈加重要的地位,越来越多科室和医生进入介入医学这个领域,除了目前开展最多的心内科、介入科等,还有神经内科、神经外科、血管外科、肿瘤科、消化科、普外科、胸外科、呼吸科、妇产科、急诊科等等各大临床科室。
在这繁荣的背后,有个很现实很重要的问题却往往被人容忽视,那就是射线防护!影像或介入专业毕业的医生们,经过系统的学习,对射线防护更熟悉,相对而言,临床科室从事介入治疗的医生,射线防护意识普遍比较薄弱。
甚至,笔者曾经被某位前辈训斥:“搞介入就不要怕射线!想当年我们....”,总之就是如何不容易,条件非常差也能够干下来,现在一样好好地活着。在学术方面,我是非常敬佩也很尊重他,但是,关于防护这方面,我并不接受他的观点。
我们并没有害怕,害怕就不会从事这个行业,但是,为什么不能在做好手术的同时,减少射线辐射呢?毫无疑问,介入医生长期接触射线,肯定要是牺牲自己的健康,那我们为什么不能把这种牺牲降到最低呢?我们并不是工作一天两天,而是成年累月甚至是一辈子都在跟射线打交道,为什么不能学习一些防护知识呢?
现代研究表明,X线辐射对人体的损伤效应较好地遵循着“剂量-效应关系”的准则:即辐射效应的发生与否或发生概率高低与人体受照剂量密切相关。当吸收剂量达到0.25Gy为亚临床剂量,超过2Gy可致各种损伤。其中眼晶状体、甲状腺和性腺的辐射敏感性最强,也最易受辐射损伤。
同时,长期从事介入放射工作对血液系统危害较大,可因诱发染色体畸变而导致白血病、再生障碍性贫血等。而长期受辐射者患癌症的风险也高于一般人。此外,长期电离辐射可导致慢性放射性皮炎、肺炎、视神经病变、放射性脑病、肠道损伤等。
不过现在的DSA厂家对防护方面也很