脑囊虫病
术语
因猪肉涤虫引起的颅内寄生虫感染
病理改变分为4期：泡状期、胶状期、结节肉芽肿期和钙化期
影像
1、最佳诊断线索：囊肿伴其内“圆点”
2、最常累及大脑凸面蛛网膜下腔
囊肿周围炎性反应可能封闭脑沟，使病灶看起来像在脑实质内
3、累及部位：脑池＞脑实质＞脑室
4、脑室内囊肿通常为单发灶
5、基底池囊肿可表现为葡萄状
6、影像学表现根据不同时期和宿主反应而有差异
7、在同一患者中可能同时存在多时期病变
8、FLAIR和T1MR有助于识别头节和脑室内病变
9、GRE/SWI对青年癫痫患者的诊断有帮助
主要鉴别诊断
1、脑脓肿
2、结核
3、肿瘤
4、蛛网膜囊肿
5、血管周围间隙扩大
临床问题
1、常见癫痫、头痛、脑积水
幼虫退化后脑囊虫病才可能无症状
2、脑囊虫病是世界范围内最常见的寄生虫感染
60%-90%的囊虫病病例可累及中枢神经系统
3、是疫区癫痫最常见的病因
4、旅游和移民会增加该病的传播
5、通过血清和脑脊液ELISA明确诊断
6、口服阿苯达唑能驱虫和抗癫痫
7、类固醇激素通常有助于减轻水肿
8、脑实质病变在必要时可手术切除或引流。
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