中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 17:16:00
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图释:A.横轴位SE,T1加权像;B.是与A同一层面的T2加权像;C.横轴位T1加权像,Gd-DTPA增强扫描。在诸图中,可见在左颞叶后部有一大小为6×8mm的囊性病变位于皮质内,在左前方有一头节依附于壁上,有显著异常对比增强,周围水肿十分明显。

简述:脑囊虫病是中枢神经系统常见的寄生虫感染,是猪绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生于人脑内引起的疾病。囊虫感染来自异体或自体,虫卵进入消化道后孵化成幼虫,随血液或淋巴到达体内多个部位,进入脑内则为脑囊虫病。根据病变部位将此病分为脑实质型、脑膜型、脑室型和混合型;依据病程过程,又将其分为囊虫存活期、囊虫变性期及囊虫死亡期。在囊虫存活期往往不引起明显的化学反应,在囊虫变性和死亡时由于囊虫异体蛋白的反应,造成脑组织发炎、水肿、坏死,以及脑膜增厚及粘连并可导致脑脊液循环障碍,出现脑积水等病变。

MRI表现:脑实质型囊虫病影像片中可见到囊虫多呈圆形、大小为2-8mm的囊性病变,其内的偏心处可见到小点状影,附着在囊壁上,这时囊虫的头节,MRI显示率比较高。在囊虫存活期,往往只有轻微的周围脑组织水肿,T1加权像不明显,T2加权像才能显出。Gd-DTPA增强扫描大致有几种表现:囊壁增强;囊壁不增强;囊内小点状增强、囊壁不增强;囊壁不增强;囊内小点状影、囊壁都增强。囊虫退变死亡时,坏死造成头节显示不清,周围水肿明显加剧。

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