中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 4:15:00
患者男,10岁,因1小时前全面性强直阵挛发作就诊。既往癫痫、头痛伴发热史3年。使用苯妥英钠(5mg/kgbid)治疗。就诊急诊时,患者已经心脏骤停(呼吸5次/分,心率40次/分,收缩压50mmHg,脉搏微弱,毛细血管再充盈15秒)。患者无意识(GCS:3/15),双侧瞳孔散大无反应。心肺复苏等一系列抢救后,宣布患者死亡。尸检:大脑冠状切面显示双侧脑室腔塌陷,脑皮质广泛水肿,皮质下可见大小不同的众多脑实质囊肿,一些可见幼虫。镜检:囊肿内可见幼虫和分解物,以及间质沉积、纤维化、增生和坏死。脑囊虫病是由寄生虫(猪绦虫为主)所传染的一种顽固性颅脑内疾病。该病约占囊虫病的80%以上。是由于口服了猪肉绦虫虫卵,发育成囊尾蚴,经消化道穿出肠壁进入肠系膜小静脉,再经体循环而到达脑膜、脑实质以及脑室内。患此病后脑组织及大脑中枢损伤严重,头疼、浑身无力、肢体运动障碍,最严重的是继发癫痫,视物不清,甚至失明,再甚者就诸如本案例中的死亡。原始出处:NellyGonzalez,MariaGuadalupeTrevino,etal.Cysticercalencephalitis.TheLancet.DOI:
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