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1.缺氧缺血性脑病是新生儿早期表现反应低下最常见的原因,多为足月儿,有宫内窘迫和严重窒息史,常伴有惊厥和颅内压增高,脑电图常有异常改变。出现反应低下提示病情已达中度。
若有昏迷和肌张力完全消失,则为重度表现。脑CT和脑B超检查可见脑水肿、脑软化,缺氧重者常同时合并蛛网膜下腔出血或脑室内出血。病重反应低下持续不恢复者,预后不良。
2.呼吸衰竭
由各种呼吸道病变引起的呼吸衰竭,是新生儿最常见的危重病症。与乳幼儿不同.新生儿尤其早产儿缺氧时不出现烦躁不安,大脑皮层很快进入抑制状态,表现精神萎靡、反应低下、肌张力减退等神志改变。此时呼吸频率可减慢,甚至出现呼吸节律不齐或呼吸暂停。若为重症Ⅱ型呼衰,患儿反应更差,不能误诊为中枢神经病变,查动脉血气可以区别。