一月前,38岁身体一直挺好的罗女士突然无故出现头痛,但休息一会就会好转,她怀疑自己是洗澡洗头吹风受寒所致,并没有在意。谁知在接下来的几天里,罗女士头痛非但没有好转,反而越来越严重,随后出现了强烈呕吐和全身乏力症状,甚至连说话拿电话的力气都没有了。随后,罗女士被家人送到我院进行救治,头颅CT、头颅MRI检查均未发现问题,常规治疗患者仍然头痛难忍,后转至我院神经内科住院治疗。
在神经内科,医生为罗女士进行了详细的检查,并组织科内会诊,反复询问病史,后发现罗女士近半年为治疗妇科疾病一直在服用避孕药“妈富隆”,因此怀疑罗女士可能患的是一种特殊类型的脑血管病--颅内静脉窦血栓形成。经过头MRV和全脑DSA检查,最终确诊为该病,经过抗凝及其他支持治疗,罗女士头痛症状明显缓解,生活也趋于正常,但要完全治愈还需要长时间的巩固治疗。
“不要说老百姓不了解此病,很多医生也搞不清楚!”,据罗女士的主治医师介绍说,颅内静脉窦血栓是一种罕见的脑血管疾病,占全部脑血管病的1%左右。正常情况下,血液经动脉流人大脑,再经静脉流出大脑,颅内静脉窦发生血栓后,血液流出受阻,导致颅内高压,静脉淤血和脑组织受压缺血、缺氧,继发脑缺血坏死和出血损坏,最终导致病人昏迷甚至死亡。该病原因多种多样,感染、脱水、口服避孕药、外伤、肿瘤等都可诱发该病。
颅内静脉窦血栓由于起病隐袭、因而常被误诊、漏诊,具有死亡率高、复发率高的特点。由于不同病人的血管结构不完全相同,形成血栓的速度不同,颅内静脉窦血栓的临床表现多种多样,总体来说,最典型的就是头痛、恶心呕吐,视物模糊、颈部僵硬、耳鸣等。
该病的发病人群主要集中在新生儿和育龄期女性,因而这两大人群应该警惕。产妇发生颅内静脉窦血栓情况相对更为常见,产后三天发生比例最高,育龄期女性主要服用避孕药,导致血液高凝状态,此外,月经周期不正常的女性、子宫内膜异位症者,使用各种中药或西药调理后,也容易干扰身体内分泌平衡,导致血栓形成。
目前,颅内静脉窦血栓的关键是早诊断,一旦诊断正确,80%病人能够控制症状,并正常生存下来。随着医学诊断水平的提高,80-90%的颅内静脉窦血栓都能诊断,血管造影检查是颅内静脉窦血栓诊断的最终金标准。我院神经内科在针对脑血管疾病的诊断和治疗上积累了丰富的经验,各种检查手段完备,能够满足患者的治疗需求。
“对因治疗比对症治疗更重要,对症治疗是减轻症状和挽救性命,对因治疗决定了疾病能不能真正有效控制和预防复发,这最为关键。我们的诊治流程是,首先判断是不是颅内静脉窦血栓,如果确定诊断,同时进行病因诊断和诱发因素的查找,治疗过程中必须去除诱发因素。不同病因的患者治疗流程不一样,治疗时间也不一样。”
最后,神经内科提醒,颅内静脉窦血栓患者早期往往仅仅是出现头痛等症状,还很容易误诊为偏头痛、脑肿瘤、脑出血等疾病,所以出现头痛症状时,尤其是年轻人,医院进行相关检查,及时进行诊治。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇