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凌晨3点,急诊中心接到电话。一位63岁的男性患者半夜起床上厕所,结果倒地不起,伴有呕吐、意识不清,并很快昏迷不醒。救护车很快赶到,医生也进行了全力抢救,患者的命是算是暂时被救回来了,能不能活下去,医生说很难预料。结果,患者在ICU待了两天后,还是失去了心跳。医生说,患者的直接死因是脑出血。虽然已经尽力抢救,但是患者的出血量太大,实在是回天乏力。为什么好好一个人突发脑出血?根据家属的哭诉,他并非完全健康,而是已有近十年的高血压病史。高血压诱发脑出血,这是很常见的。可是家属不明白的是,为什么发生的那么突然。其实,脑出血本就是一种突发性的疾病,半夜发生也不足为奇。后来,在了解了患者近期的用药情况后,医生也明白了事情的原委。据家属所说,这位患者的血压一直以来控制得还算不错。正因如此,他觉得这么多年了,血压都挺稳,前段时间因为疫情原因,停了一段时间的降压药,也没放在心上。而且也只停了一个多月,后来又继续吃了。只不过,最近他的血压开始失控了,说高就高。于是,他就把降压药的剂量增加了,同时也把一直在吃的阿司匹林也加倍服用。其实,就在发病前天早上,他的血压已经飙升到了83/09mmHg,他本来想着先吃药看看能不能降下来,医院,他还把降压药的药量加到最大,光是阿司匹林就吃了3片。未曾想,还没等到天亮,人就出事了。拿生命换来的教训,值得每个患者警惕!医生说,患者用自己的生命告诉大家,高血压不是那么好对付的,稍有大意,可能就是一条性命。之所以患者会突发脑出血,归根到底还是用药问题,他错在不遵医嘱用药,错在自作主张,擅自停药、加药。这用生命换来的教训,应该让所有的患者都知道。错误一:擅自停用降压药导致血压失控这位患者自认为血压控制得不错,因为暂时买不到药,就擅自把药停了,这是第一个错误。正因如此,才有了后来的血压失控。加之常年高血压早已让他的血管变得不堪一击,承受不了83/09mmHg的高压,最终破裂出血,诱发脑出血。忠告:高血压不能随意停药,这是最基础的用药常识。对于高血压患者来说,降压药只是对症不对因的治疗药物。简单来说就是它只能短时间内降低血压,而无法消除升高血压的内因。所以,一旦停用降压药,血压还会呈反弹性升高。即便是最长效的降压药,也只能维持24小时的降压疗效,所以都需要每天坚持吃药。无论何时,擅自停药都是很危险的做法。错误二:擅自增加降压药和阿司匹林用量这位患者在发现血压失控的时候,医院找专业医生,而是擅自把一直在吃的降压药和阿司匹林加到最大剂量,这是第二个错误。阿司匹林最常见的副作用就是会增加出血风险,一般小剂量服用时比较安全,诱发出血的风险较小。但问题是这位患者血压已经处于失控的状态,还把阿司匹林的药量加大服用,这简直是玩火自焚。血压飙升加上阿司匹林带来的风险,发生脑出血也不足为奇。忠告:擅自调整用药方案,这也是很危险的一个做法。任何药物都有副作用,也都有一个安全剂量范围,如果超剂量服用,副作用发生风险也会成倍增加。像是降压药,一般都不建议增加单药剂量,而是推荐联合用药,也就是一种药物效果不明显,就增加另外一种降压药,这是为了强效降压,减轻甚至是抵消彼此的副作用。阿司匹林也是一样。本来高血压就是诱发脑出血的首要原因,所以在血压失控时,都要求停用阿司匹林。如果此时患者再擅自加大药量,使出血风险大大增加,结果可想而知。总之,高血压患者一定要吸取教训,引以为戒,好好听医生的话吃药,才是明智之举!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇天天服用降压药,按道理血压应该得到比较好的控制啊,为什么还会出现在脑出血呢?到底是哪里出错了呢?
记得有一次值夜班,突然接到急诊的出诊电话,说有个脑出血的患者需要前往会诊。等我去到急诊室的时候,发现患者已成昏迷状态,血压在/mmHg,CT检查显示患者脑部有较大出血点,随时有脑疝的危险。
询问家人后才知道,该患者有高血压史10余年,这几年血压控制的都不错,而且每天都有服用降压药。那是什么因素导致突发脑出血呢?脑内也没有动脉瘤啊!
原来,该患者虽然有每天按时服用降压药,但是并没有按量服用降压药。加上发病前生气,一下子血压就控制不住引发脑出血。
通过这个案例相信大家都是有发现问题的,天天吃药并不等于按时按量吃药。在临床上这样的患者很多,有些患者血压一直忽上忽下,来到诊室,一询问,才知道他的降压药也是服用的忽多忽少。
那为什么天天吃降压药,还会出现脑出血呢?多半与这些因素有关!
1、未按时按量的服用降压药
很多高血压患者都有这样的一个通病,血压高的时候就吃降压药,血压低的时候就不吃降压药,导致血压一直控制的都不是很理想。而这样看着好像是每天都是服用降压药,血压也会控制的非常好,但是错了。不按医嘱认真服用降压药,会导致血压的控制适得其反,除此之外,自动加药减药会增加脑出血的发病率,因此天天吃降压药不代表按时按量按医嘱服用降压药哦!
2、一到夏季就停药
大家都知道,夏天天气炎热,血管也会随天气的变化而变。一般一到夏天,高血压患者的血压会相对下降,而很多高血压患者便会误以为高血压好了,而擅自停药。据研究表示,夏季是心脑疾病的高发时期。因此,现在正值夏季,也要按医嘱服用降压药哦!
除此之外,还要控制好我们的脾气,以免情绪激动引起血压上升,导致不可能的伤害。高血压疾病是心脑血管疾病的首要发病因素,要想远离脑出血,最好按医嘱服用降压药,控制好血压!
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