?漆松涛教授
出血性脑血管病(脑出血)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,发生的原因主要与脑血管的病变有关。它起病急、病情凶险,是当前中老年人致残率、致死率较高的疾病之一,因此,也可以说神经外科,是一门具有高难度、高风险和高强度属性的学科。医者得失之间,更是患者生死性命之所系。医院漆松涛教授作为深耕神经外科领域数十年的专家,已经诊治过太多脑出血患者,也深切地体会到身为一名神经外科医生为患者做好治疗、止血、预防等一系列工作的重任与不易。近日,本刊记者有幸特邀漆松涛教授就“脑出血患者的管理策略”这一话题进行经验分享。
(采访视频)
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Q:在我国,脑出血占全部脑血管病的20%~40%,是发病率、致残率和死亡率很高的临床类型。请您介绍一下其疾病特点及临床特征是怎样的?
漆松涛教授:脑出血患者是神经外科医生遇到最严重的、急诊最多的患者人群之一,其中因动脉瘤导致的急性脑出血是神经外科急诊中致死率、致残率最高的疾病。其主要病因是由于患者血管病变引发脑出血,或因身体其他脏器继发引起出血(如肝脏、炎症)等。对于脑出血患者要求治疗需非常及时且精准。如今我国临床医生已经十分重视脑出血,但对于如何做到治疗时更快,治疗效果更佳仍是今后需不懈努力和前进的方向。
脑出血临床特征有以下几点:突然出现的剧烈头痛,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部;不明原因的昏迷、抽筋,严重程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。
Q:结合您的经验,请谈谈治疗脑出血患者的止血手段以及止血时有哪些