中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/1/4 17:41:00

脑卒中病人是深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)的高危人群,30%-40%的脑卒中病人存在发生DVT的风险,严重偏瘫病人的发病风险为60%-75%[1]。DVT会导致严重并发症,如肺栓塞,出现临床明显症状的肺栓塞发生率为1%-30%,占早期死亡的13%~25%[2]。

脑卒中患者发生下肢深静脉血栓的危险因素。

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通过大量文献检索,对脑卒中患者形成下肢深静脉血栓的危险因素作出如下Meta分析:

年龄≥65岁

研究显示,年龄≥65岁患者的DVT发生率为71.10%,年龄<65岁DVT发生率为56.40%。

糖尿病

糖尿病患者DVT发生率为30.73%,非糖尿病患者DVT发生率为21.51%。

冠心病

冠心病患者的DVT发生率为31.82%,非冠心病患者的DVT发生率为17.06%。

房颤

心房颤动患者DVT发生率为18.64%,非心房颤动患者DVT发生率为13.47%。

瘫痪

瘫痪患者的DVT发生率为90.15%,未瘫痪患者的DVT发生率为56.59%。

深静脉穿刺

深静脉穿刺患者的DVT发生率为12.02%,深静脉未穿刺患者的DVT发生率为2.59%。

卧床时间72h

卧床时间≥72h患者的DVT发生率为84.46%,卧床<72h患者的DVT发生率为43.58%。

心力衰竭

心力衰竭患者DVT发生率为31.96%,非心力衰竭患者DVT发生率为19.02%。

感染

感染患者的DVT发生率为29.28%,非感染患者的DVT发生率为13.76%。

NIHSS评分

NIHSS评分越高,DVT发生率越高。

了解了上述危险因素,作为临床护理人员,该如何预防脑卒中患者形成下肢深静脉血栓呢?

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药物预防是目前VTE预防的主要措施,但有增加患者出血的风险。机械预防通过运用外界器械增加静脉血流速度,已成为高出血风险患者VTE预防的首选方案[5]。

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健康教育

制作宣教视频、健康教育手册及

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