中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2020/12/27 3:21:00
白颠的治疗 http://m.39.net/pf/a_4710692.html

1、发病1~2h内禁食,不能进食者给予鼻饲,应注意以下几点:

(1)给予急性期患者低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食;

(2)限制钠盐摄入(少于3g/d),钠盐过多储留会加重脑水肿;

(3)食物温度适宜,对于尚能进食者,喂水或食不宜过急,遇呕吐或返呛时应暂停片刻,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎;

(4)昏迷不能进食者鼻饲流质,4~5次/d,每次~ml,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等。定时回抽胃液,观察有无上消化道出血,保持口腔清洁。

2、急性期应绝对卧床休息4~6周,不宜长途运送及过多搬动,翻身应保护头部,动作轻柔,以免加重出血,抬高床头15~30度,促进脑部血液回流,减轻脑水肿。生命体征平稳后开始被动运动训练,从床上到床边到下床活动,循序渐进,时间由5~10min开始,渐至每次30~45min,如无不适可2~3次/d,失语者进行语言康复训练。

3、严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。根据病情进行脑科监护,直至病情稳定为止。若血压升高,脉搏减慢甚至呕吐,则为颅压升高表现,密切注意神志、瞳孔变化,立即报告医生,进行脱水、降颅压处理,防止脑疝发生。

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