中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2020/12/17 14:03:00


  说到宝宝,谁还不是宝爸宝妈的小心肝儿ya~


  特别是对于宝妈来说,每一个宝宝的健康都牵动着自己的心,真可谓“母子连心”,都希望宝宝在成长的路上没有一点点意外。

图片来源:视觉中国


  但事实是,宝宝的健康问题总是来得让你没有一丝丝防备,其中一个常见的问题就是新生儿*疸。


  在很多育婴论坛上,宝妈们交流着退*的经验,其中一个药物被频繁提起——茵栀*。最近,滥用茵栀*的新闻引起了一波激烈讨论。

网络新闻截图


  想了解茵栀*,我们首先需要弄明白*疸是怎么回事?宝宝们到底有没有必要进行退*呢?

*疸是什么?


  血液里的胆红素升高,从而导致皮肤、粘膜(比如眼结膜)发*,形成了所谓的*疸。


  而人身体里的胆红素是靠肝脏代谢的。当肝脏代谢功能不佳时,就会出现*疸,因此部分肝病的患者往往看起来人很“*”。


  新生儿由于一些原因也会出现胆红素升高的问题,而新生儿的肝脏并未完全发育成熟,肝脏代谢功能低于正常成年人。伴随着逐渐发育,肝脏功能逐渐强大,体内的胆红素逐渐被肝脏代谢,并通过粪便排出体外,部分新生儿的*疸也会随之消退。


  但每个宝宝的发育速度不一样,肝脏功能成熟的速度也有快慢,因此有的宝宝很快就会退*,而有的宝宝可能会花更多的时间退*。


  虽然有些宝宝的*疸可以自行消退,但也有一些宝宝的胆红素居高不下。


  胆红素过高可能会引起新生儿胆红素脑病、核*疸等疾病,因此宝宝出院后也要接受定期的随访,通过新生儿小时胆红素列线图作为是否需要治疗的依据。


  而一些宝宝是由于患有其他疾病导致了胆红素升高,此时首先要治疗原发性疾病,然后辅助降*,才能治标治本。

图片来源:视觉中国

茵栀*,真的可以退*?


  茵栀*,是宝妈们最常提起的一种药物。事实上,茵栀*到底能不能退*呢?


  目前尚未有大型的临床研究显示茵栀*单药治疗能够有较好的退*疗效。


  年一项多中心随机对照研究显示:茵栀*有一定辅助退*的功效。


  然而,该研究还显示使用了茵栀*的患儿出现不良反应的概率会更大。有四分之一的患儿出现了大便次数增多(>5次),皮疹的发生率也更高。

茵栀*被“叫停”


  国家药品监督管理局早在年和年就给出建议。年,国家药品监督管理局发布公告:新生儿、婴幼儿(3岁以下)禁止使用茵栀*注射液。

图片来源:原国家食品药品监督管理总局
  年,国家药品监督管理局发布公告:明确强调口服茵栀*后会出现腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。

图片来源:原国家食品药品监督管理总局
  在国内,曾有报道使用茵栀*注射液后出现胃肠道出血、肾功能损伤、溶血性疾病等严重不良事件,甚至造成婴幼儿死亡。


  茵栀*本身含有的成分较多,静脉使用剂型(注射液)所带来的风险过高,不适合宝宝使用。


  而口服液虽然通过肠道吸收,比注射液更为安全,但所带来的不良反应也不容忽视。

新生儿应如何正确退*?


  虽然生理性*疸并不是一种疾病,但胆红素过高可能会引起新生儿胆红素脑病、核*疸等疾病。所以,婴幼儿出生后要接受定期随访,以便及时发现异常。

图片来源:《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》,由作者整理


  目前美国儿科学会、中华医学会儿科学分会推荐使用光疗法来降低胆红素水平,必要时可使用换血疗法。


  总之,宝宝生病要及时就医,不要相信所谓的“万能良方”。

来源:科普中国(ID:Science_China),本文专家:李文思,医院临床药学博士

本期编辑:胡洪江、蒋川

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