没错,*疸确实很正常,十个宝宝八个*,但如果是病理性*疸不及时治疗,后果真的很严重!
胆红素脑病是怎么导致的呢?
1.出生早期胆红素产生过多,新生儿肝脏未成熟,处理胆红素的能力有限。使得血清未结合胆红素过多,透过血脑屏障,形成胆红素脑病。
2.新生儿出生早期血脑屏障发育未成熟,在一些病理情况下,血脑屏障的通透性增加,游离胆红素更容易通过血脑屏障,形成胆红素脑病。
3.血浆白蛋白水平低下时,使游离胆红素增加,胆红素更易透过血脑屏障,形成胆红素脑病。
而最严重的后果就是胆红素脑病(也叫核*疸),新生儿发生胆红素脑病的几率在医学上并不是很高,但是对于家长来说就是百分百,一旦发病,病情是相对比较严重的,这种情况有可能会导致新生儿智力低下,也有可能会导致脑瘫发病。
胆红素脑病怎么诊断?
出生后一周内的新生儿有重度高胆红素血症,尤其存在早产、溶血病、缺氧、酸中*、感染等高危因素,在*疸高峰期出现神经系统异常表现时,应考虑胆红素脑病。急慢性胆红素脑病的诊断可通过磁共振影像确定,显示脑损害与高胆红素血症有关系。
胆红素脑病是指大量游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统引起相应的神经系统症状,患儿会出现嗜睡、不吃奶,另外还会出现反应迟钝、容易激惹等表现,有些患儿还会出现肌张力增高、手足徐动等神经系统受累的表现,所以对新生儿一定要注意*疸程度,如果*疸非常重、持续时间长,医院就诊,避免出现精神神经的症状。
本病临床分4期,1?3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现。
1.警告期:表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退,大多数*疽突然明显加深。持续12?24h。2.痉挛期:轻者仅双目凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、尖叫。持续12?24h。3.恢复期:大多于第1周末,吸吮力和对外界的反应逐渐恢复,痉挛逐渐减轻、消失。历时2周左右。4.后遗症期:常出现于出生后2个月或更晚。表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。
胆红素脑病如何治疗?
有*疸的新生儿是胆红素脑病的高危人群,如果患儿的*疸进行性加重,应采用相应治疗措施,防止*疸加重,预防胆红素脑病的发生,以下为三种临床最常用的降低*疸的方法。
1.蓝光治疗:改变胆红素的结构,使胆红素更易排出。
2.药物治疗:补充白蛋白以及诱导肝酶的药物。
3.换血疗法:换出过多的胆红素和致敏的红细胞。
最最重要的是怎样预防新生儿胆红素脑病?
1.出生早期密切监测胆红素水平,早期发现,及时光疗。
2.慎用与胆红素争夺白蛋白的药物。
3.如前一胎新生儿*疸程度较重,应检查病因,以便对下一胎提供保护措施。
4.加强新生儿*疸知识宣教,建议父母可租用家用皮测胆红素仪,每天实时监测*疸值,方便医生远程监测随访,如有异常,尽快就医。
文字:范旭升
编辑:罗玉云
审核:李盛强
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