神经内二科
Neurology
科室简介包医院神经内二科是包头市重点学科，“国家教育部硕士学位授权点”。设有门诊和病房，科室拥有床位64张，重症监护室6张，高级病房8间。
科室开展的诊疗项目：脑血管疾病介入诊断及治疗、缺血性脑卒中静脉溶栓治疗、肌张力障碍病的肉**素治疗、颅内血肿微创清除术、抑郁焦虑的评价及治疗、偏瘫病人的肢体康复、语言及吞咽康复、痴呆认知功能的评价及治疗、卒中危险因素评价及预测、眩晕手法复位治疗、呼吸睡眠监测及相关疾病的治疗等。
医师简介杜茸茸主治医师
包医院神经内二科
医学硕士，毕业于大连医科大学神经病学专业。擅长肌张力障碍病及帕金森病的诊疗。精通A型肉**素神经内科疾病应用治疗。对脑血管病、眩晕、痴呆等疾病有丰富临床经验。参与辽宁省自然基金一项，参加多项国家十二五科研项目，国家计划合作项目
近日，备受瞩目的第二届中国肉**素论坛-“年中国十大肉**素青年注射医师”总决赛在上海举行。作为中国肉**素领域规格最高的会议之一，会上邀请了50多位国内外知名专家学者前来授课、发表主题演讲。经过精彩的演讲切磋和权威的专家评分，我院神经内二科杜茸茸医师凭借在肉**素治疗领域的丰富经验以及出色的现场发挥，进入总决赛。
总决赛上，来自全国各地肉**素治疗领域的精英及专家评委齐聚一堂，各位参赛选手们经过激烈角逐，最终我科杜茸茸医师的“肉**素治疗Meige综合征的病例分享”获“年中国十大青年肉**素注射医师”。
肉**素治疗简介很多人知道肉**素是应用于美容领域的，事实上肉**素一半以上或者现在很有可能60%用于治疗领域，剩40%左右才应用于美容领域!
1什么是肉**素？
肉**素（BTX）是微生物*素中*力最强的一种，是肉*梭菌产生的一种高分子蛋白的神经*素。通过抑制周围胆碱能运动神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛性麻痹
A型肉**素注射可引起局部的化学性去神经支配作用，可迅速消除或缓解肌肉痉挛，重建主动肌与拮抗肌之间的力量平衡，改善肌肉异常或过度收缩相关的疼痛、震颤、姿势异常、运动障碍等表现，明显提高病人的生活质量，故成为治疗肌张力障碍的有效手段。
2肉**素可以用来治疗哪些疾病？
01
肌张力障碍病眼睑痉挛
口下颌肌张力障碍
痉挛性斜颈
痉挛性构音障碍(喉部肌张力障碍)
肢体肌张力障碍
任务相关性肌张力障碍
其他局灶/节段性肌张力障碍
02
其他运动障碍病偏侧面肌痉挛
震颤(肢体，头部，发声，下颌)
腭肌阵挛
抽动症或抽动障碍
痉挛状态(卒中，脑性瘫痪，脑脊髓损伤，多发性硬化等)
痛性强直
磨牙症
03
分泌过多症多汗症
流涎(帕金森病流涎)
多泪
鼻部分泌物过多或鼻溢/血管运动性鼻炎
味觉性出汗
04
疼痛性疾病慢性偏头痛
肌筋膜疼痛
颞下颌关节综合征
三叉神经痛
带状疱疹后神经痛
3肉**素治疗禁忌症
绝对禁忌症：BoNT制品中任何成分过敏者
慎用：
??神经肌肉接头疾病（重症肌无力、Eaton-Larmbert综合征及肌萎缩性侧索硬化等）
??孕妇及哺乳期妇女（FDA孕期药物安全分级C级）
??BoNT-B慎用与自主神经功能异常以及服用抗胆碱药物的人群
病例分享01
患者王某某，女性，40岁，头颈向左扭转伴震颤5月
病史：患者5月前出现头颈向左侧扭转，伴震颤、颈部疼痛，服用氯唑沙宗、安坦，效果欠佳。
诊断：痉挛性斜颈
治疗方案：肉**素肌肉注射
患者颈部姿势为
水平移位伴扭转
第一次治疗前注射后颈部扭转明
显好转，疼痛消失
注射肉**素后1月02
吕某，男性，42岁，左侧面肌抽搐3年
病史：患者3年前出现左侧眼睑部肌肉抽动，渐出现口角抽搐，伴睁眼困难。曾行针灸治疗，效果不明显。
诊断：左侧面肌痉挛
治疗：肉**素肌注
左侧面肌痉挛
伴睁眼困难
第一次治疗前注射后痉挛好转
无睁眼困难
注射肉*素后7天03
患者李某，男性，36岁
病史：一氧化碳中*后1个月出现迟发性脑病，足下垂内翻，足趾痉挛，走路时脚尖点地，疼痛明显
诊断：迟发性脑病
治疗：肉**素肌肉注射
迟发性脑病
治疗前：双下肢足下垂，足内翻。走路脚尖点地，疼痛明显
治疗后：足下垂及内翻改善，可足底面着地，疼痛明显缓解
心得体会自年美国FDA正式批准A型肉**素为临床新药，年我国同类产品问世以来，局部注射A型肉**素作为一种治疗局限性肌张力障碍及肌肉痉挛的新方法，其疗效在临床应用过程中得到临床同仁的广泛认同，临床应用的范围也不断扩大。肉**素，特别是A型肉**素，正在为越来越多的患者解除病痛带来希望。希望通过我的不断努力，让更多的患者从中获益。
结语近年来，医院特色学科，在吴丽娥主任带领下，不断扩展治疗领域，在卒中中心建立，神经介入，缺血性脑卒中静脉溶栓治疗，肉**素治疗，康复理疗，帕金森及癫痫治疗，神经心理等各个领域均取得了优异的成绩，赢得了广大患者和同道的一致好评。未来我们将以更饱满的热情和精湛的医疗质量为患者服务。
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