病*性脑炎病因不明，临床表现复杂，中医治疗多主张按温病进行辨证施治。但通过观察，笔者感到单纯按温病辨证治疗不完全贴切，因为温病是以发热为主的一类疾病，有季节性；而病*性脑炎虽有发热，但热度不高，而是以意识障碍和精神失常为主要表现的一类疾病，一年四季均可发病。此类脑炎患者发病前多有精神因素，正如叶香岩云：“气滞则痰迷，神志为之混淆”。因此对本病的治疗当从痰论治。
余曾治李某，患者于10天前出现“感冒”，兼头痛、呕吐，渐至表情淡漠，言语不清，甚至哭笑无常。两天来患者昏迷不醒，二便失禁，于年2月5日留院诊治。临床诊断为病*性脑炎。中医辨证，患者神志不清，瞳仁散大，口噤不食，躁扰不宁，循衣摸床，小便失禁，大便数日未行，苔厚*腻，脉弦滑小数，证属痰火蕴结内扰，上蒙清窍，神明逆乱。“主不明则十二官危”，证甚重笃。对患者除给予支持疗法外，主要以清痰攻下、开窃醒神为法。处方：半夏10g、陈皮10g、茯苓10g、甘草10g、枳壳10g、生大*15g、天竺*10g、*连6g，水煎，频频鼻饲。并配服安宫牛*丸。经服上方3剂后，患者大便畅行，神志开始转清。继以上方出人，至14日患者已能自行进食，15日谈笑如常，各种病理反射亦渐消失。恢复至3月4日，患者能生活自理，痊愈出院。随访至今无任何后遗症，智力、体力等一如常人。
“清痰攻下法”可用于病*性脑病所致的意识障碍，但必须针对舌红苔厚焦*或腻、脉弦滑数、便行不畅或燥结等痰火内扰证，方能取效。本例获效较速，亦赖辨证确当。切勿以病套方。
慈悲喜捨遍法界
惜福结缘利人天
参考文献：《北方医话》
编辑：铁扇奥特曼
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