中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2020/11/9 2:49:00

疫情肆虐的今天,我们有多少恐惧,焦虑,不安,或许有一些小小的打击就会做出极端的事情。医院呼吸2科收治一名甲拌磷中*患者,经过积极抢救,痊愈出院。本例患者是科室首例抢救成功甲拌磷有机磷农药中*的患者。

患者是一位老年女性,因情绪波动后自服甲拌磷农药毫升约1小时,医院就治,于急诊科给予清水洗胃、活性碳吸附、甘露醇导泻及阿托品治疗,随后转入住呼吸2科,患者浅昏迷、呼吸无力,口唇紫绀,指脉氧72,周身皮肤大汗,肌颤,双肺可闻及湿啰音,心率次/分,律不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音,诊断为急性有机磷农药重度中*(甲拌磷),呼吸衰竭,心律失常,心房纤颤。

入院后紧急给予经口气管插管,呼吸机辅助呼吸,给予阿托品静脉注射达阿托品化,并维持阿托品化,并给予足量氯解磷定、连续性血液净化+血液灌流治疗,连续4天清水洗胃,并持续胃管负压吸引,导泻及保护重要脏器等对症治疗。

经过治疗,入院后12小时患者意识转清,入院后36小时拔出气管插管,患者呼吸平稳,治疗5天胆碱酯酶逐步升高,心肌酶及肝酶指标好转,并嘱患者逐渐进食。未出现反跳及中间综合征。经过治疗8天,胆碱酯酶由最低49U/L升至U/L.患者痊愈出院。

疫情下的我们,部分人会不知不觉陷入“过度应激反应”困境,我们通过自我防护可能有利于摆脱过度应激反应:

1、让生活作息维持规律是处理危机的必要条件。列一个日常生活计划并认真执行它,避免自乱阵脚。2、日常工作之余,进行个人平日就计划的、喜欢的、带来充实感的、愉悦和放松感的、专心致志从事室内活动。3、除
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