孕妇生产有危险多科协作保平安
日前，我院产科与麻醉手术科、儿科、血液内科风湿病科、输血科等科室通力协作，为一患有免疫性血小板减少症孕妇成功手术分娩，母子均安，现已出院。26岁的小王，3年前被诊断为“免疫性血小板减少症”，平时血小板只能维持在30—50×/L左右（正常人血小板为-×/L左右），怀孕后更是雪上加霜，但做妈妈的强烈意愿，让她及全家都产生了巨大的渴望，决定铁下心*一把。据了解，血小板如此之少，患者孕期面临严重的难以控制的自发性出血，甚至随时有可能发生肝破裂、脑出血、消化道出血等体内重要脏器出血，如若不及时治疗或者治疗条件不成熟，后果将不堪设想。不出所料，患者孕期血小板直线下降，需每周给予丙球冲剂治疗，就这样，孕晚期丙球冲剂效果也不太好，血小板只能维持个位数；患医院，均无人接收，期间也接受过人体免疫球蛋白冲击治疗，但效果不理想，血小板始终维持在9-20×/L之间。近日，小王慕名来到我院，找到我院产科主任张晨凌问诊。张主任在对小王的病情进行了全面评估后，出于谨慎考虑及时启动了急危重症孕产妇多学科会诊，邀请血液内科风湿病科、儿科、输血科、超声医学科、麻醉手术科等科室专家会诊研究讨论，共同为小王制定了一个详细的诊疗计划。小王怀孕35周时，经过多种方案治疗，血小板只能维持个位数，张主任在评估了胎儿的情况后，果断做出抉择：立即住院，终止妊娠！当天，小王就住院接受治疗。产科第一时间与输血科联系，预约血小板；邀请血液内科风湿病科会诊，针对患者病情制定升血小板的治疗计划。5月22日，在输注2个治疗量的血小板后，小王的血小板数值稍有上升，在全身麻醉下，行剖宫产手术终止妊娠。在儿科、麻醉手术科的医生密切协作下，一个漂亮的男宝宝在众人期待的目光中来到这个世界。随后，胎盘娩出，子宫收缩良好，出血量略多于普通剖宫产。由于担心血小板减少发生创面渗血，张晨凌主任仔细检查每一层切口，不放过任何一个出血点，严密止血。术后，经过精心护理，小王的各项身体指标逐渐恢复正常，手术切口也愈合良好，于术后第四天顺利出院。这次对危急重孕妇的成功救治，不仅展现了我院产科对急危重孕产妇的快速反应能力和高质量救治能力，医院的综合技术优势，为保障宝鸡及毗邻地区孕产妇生命安全和身体健康构筑起了坚强壁垒。