日常生活难免磕伤碰伤，虽然疼痛不适，很多人不一定会去看医生，还有一些人会自己使用一些道听途说的偏方验方来治疗。不慎因外伤而出现胸部疼痛不适的Z女士也是这样，却导致中*需入住重症监护室治疗。
Z女士外伤后胸痛难受，特地向朋友讨来了专治外伤疼痛的祖传秘方，方里除了有一些活血化瘀的常见常用中药，还含有12g的山豆根。Z女士没听说过山豆根是什么药，更不知道它的功效、特性，想着既然是祖传秘方，自然会有独特的用药，秘方得之不易，好好煮来服就是。
这位Z女士想：煮久一点应该能让中药的药效更好的发挥出来吧。故煎药时间妥妥的超过了30分钟，下午第一次服药后有些恶心欲呕，以为是服药后的副反应，便不予理会。晚上翻煎中药，翻煎超过30分钟。凌晨Z女士恶心呕吐多次，同时头晕、气促、疲倦、说话不利索，家属猜想她可能是晚饭吃错什么东西了，让她喝点水、多休息应该就会好的。第二天早上Z女士虽然不怎么呕了，但却四肢无力，气促，连话都说不出来，家属才觉事情不对，连忙呼叫""送至急诊。
入院时Z女士精神疲倦，头晕，无法言语，时不时吐弄舌头，四肢肌肉颤动，手脚乏力无法抬举，气促，恶心呕吐。急查颅脑MRI未见急性梗塞缺血变性灶。后动态复查头颅MR提示符合中*性脑病改变。予洗胃、补液、利尿、促进排便及对症支持治疗并转入ICU。
Z女士的情况强烈提示胃肠来源的中*，经过详细询问了发病前的饮食情况，考虑Z女士服用的秘方有重大嫌疑。
到底是哪不对呢？明明剂量都不大呀，煮的时间也不短呀......为什么还会出现中*呢？
根据病情发展及检查结果，我们考虑真相为——山豆根中*。
现在，让我们来揭开山豆根的秘密。
山豆根为豆科植物越南槐的干燥根和根茎，即广豆根、小*连；性味苦、寒，有*。具有清热解*、利咽消肿之功，可用于火*蕴结、乳蛾喉痹、咽喉肿痛、齿龈肿痛、口舌生疮等。《中国药典》中山豆根成人常规剂量为3～6g。据临床调查可知，山豆根用量＞10g/d可出现中*症状，＞40g/d易导致肺水肿，甚至呼吸骤停而死亡。山豆根中*出现时间一般最短在用药后5min，最长为1周。煎药时间长或新鲜入药*性更大。
很多百姓都知道，许多有*的中药如：附子、川乌、草乌、细辛、甘遂等，是通过久煎来减轻中药的*性。然而山豆根却是例外。山豆根煎煮时间越长，药效越低，*性越大，故应避免久煎、翻煎，减少*性反应。
现代药理研究表明：山豆根的*素组成主要有苦参碱、氧化苦参碱和金雀花碱等，它们可提高自主神经系统、呼吸中枢和血管运动中枢兴奋性。且大剂量的苦参碱可导致肌痉挛发作或死亡；而在水煎煮液中氧化苦参碱能较多地转变为*性更大的苦参碱，故山豆根长时间煎煮*性会增加。
山豆根中*的临床表现以神经系统、消化系统症状为主。中*症状轻则有头晕、恶心、呕吐、步态不稳；重则头痛、呼吸困难、四肢抽搐、昏迷直至死亡。
很明显，Z女士服用的偏方中不只山豆根的用量超过常规用量，而且煎煮时间长，甚至还翻煎服用，因此不可避免的出现中*现象。
本例患者治疗西医以激素冲击、营养脑神经、抗感染等为主；中医方面前期予甘草水（20g）解*，后期以扶正解*为主。1周后好转出院，6个月后随访理解力、言语功能、四肢肌力等均恢复正常。
临床应用过程中山豆根超过药典规定剂量6g时较易发生急性中*反应，而长时间应用山豆根也很容易出现蓄积性中*，所以临床必需严格控制山豆根“量程”来降低山豆根*性反应发生率。
最后，我们总结一下山豆根的煎煮及服用的注意事项：1.煎煮前不宜浸泡；2.不宜久煎；3.忌与酒同服；4.宜饭后服药。
最后的最后，*性中药的煎煮方法是保证*性中药用药安全必须注意的问题之一。乡亲们如果自己煎服中药，一定要向医生或药房问清煎煮时间及注意事项哟！服药后如出现明显不适，应及时就医。
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