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TUhjnbcbe - 2020/10/28 2:19:00

医院呵护骨骼健康!

9月23日下午,河南省骨科疑难病第次会诊在医院进行。此次会诊由骨病·骨肿瘤科Ⅱ海国栋主任主持,包括若干主治医师、住院医师、规培医师、进修医师参加了此次会诊。

双手麻木——这一症状在骨科医生看来十分常见。造成手部麻木的原因何止一二,常见如颈椎病、腕管综合征、肘管综合征、胸廓出口综合征、臂丛神经损伤、四肢血管病以及慢性酒精中*性周围神经病等等,均可造成不同程度的肢端麻木不适。但今日会诊遇到的一个病例却又是另外一种情形。

一位40岁的男性患者,1年前无明显诱因出现左手肢端麻木,麻木波及左手全部手指指腹,休息后症状也未明显缓解,近20天以来患者右手食指亦出现了同样的感觉,同时伴双手肿胀。医院大夫怀疑是颈椎病亦或腕管综合征,也做了大量实验室及影像检查,但并未明确诊断。

专家孙洪林、王红*、孙晓智、王少华、王祥善、海国栋、岳瑞杰、窦浚峰详细询问了患者的病史。专家王少华、海国栋对患者进行了详细的体格检查。

与会专家经详细询问病史、仔细查体并阅读患者影像资料后认为:该患者影像表现及症状体征与颈椎病并不相符,无论神经根型还是脊髓型;腕关节局部彩超虽提示右腕关节正中神经卡压可能,但患者左手麻木症状明显较右侧严重;其他如肘管综合征、胸廓出口综合征、臂丛神经损伤更不相符。结合病史,与会专家发现,患者双手近指间关节及掌指关节明显活动受限,双手肿胀,晨起肿胀明显,因此高度怀疑为类风湿性关节炎可能。

海国栋教授补充道:首先应完善血清学检查,同时可试验性行抗风湿及消肿药物治疗,不到万不得已不使用激素治疗。同时等待实验室结果回示。

患者及家属被与会专家丰富的临床经验、负责任的态度所打动,同时对疾病的治疗充满了信心。此外,另有8名疑难病患者此次均得到了高质量的会诊。

供稿骨病·骨肿瘤科II范丛亮


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