区域医联体建设是优化医疗资源布局、推进分级诊疗制度的有力载体，也是提升区域整体医疗服务能级，解决“看病难”问题的有效途径。
“瑞金─卢湾”医联体始终坚持基本医疗卫生事业的公益性，着力服务好一方百姓。
作为医联体的核心医疗机构，上海交通大医院卢湾分院（以下简称“卢湾分院”）在加强自身建设的同时，依托医联体下沉的优质医疗资源，以慢病健康管理为主线，推进优质医疗资源整合、开展慢病专科合作项目、创新健康管理新模式、探索创新机制体制，为患者提供“一体化”“一站式”“全流程”高品质医疗服务，力图打造黄浦区慢病健康管理精品品牌。
创建四个“一流”，提高患者就医体验
创建“一流”医疗质量
卢湾分院通过加强人才、技术、学科、工作室、医联体、学术交流等方面投入，医院整体医疗技术水平。医院设有27个临床科室、6个医技科室和6个名医工作室，其中有放射介入和微创外科两个上海市重点专科，眼科、老年科、麻醉科3个黄浦区重点专科。
在医联体建设过程中，医院相继成立了区域影像诊断中心、临床检验中心、心电诊断中心、脑病中心、中部儿科医联体等专科合作项目。近5年来，医院获得国家自然科学基金3项、市级科研项目8项、市局级科研项目17项、区局级科研项目45项，举办国家级和市级继续教育学习班26个，发表SCI论文46篇，其他论文篇，获得发明专利3个，实用型新型专利5个。
创建“一流”诊疗服务
卢湾分院依托信息化建设，更新完善软硬件设施，包括自助挂号收费一体机、报告查询机、住院办理机等自助医疗服务设备，智能药柜、智能发药机、气动物流传输系统、物流机器人、智能输液系统等智能系统。
提供专家门诊、专病门诊、特殊检查等预约诊疗服务。同时，搭建多样化的医患沟通平台，建立良性互动的医患关系，如病区温馨家园、出院患者热线电话回访、住院意见箱、院长接待日、投诉接待办公室、一站式行政服务窗口等。
创建“一流”诊疗环境
卢湾分院通过打造交通、标识、候诊、病房等无处不在的细节，彰显一流的诊疗环境。
在院内交通方面，设置适宜的患者停放车辆区域和畅通无障碍救护通道；在标识方面，设置空间示意图和路径引导标识，清晰明了；在候诊区、门诊设置舒适的等候休息区，候诊区安装候诊排队提示系统，大厅屏幕滚动播放出诊信息，并配有饮水机、咖啡机等便民服务的设施；在病房卫生和洗浴区配备应急呼叫及防滑扶手装置，设置危重患者使用的可移动病床，病床之间安装隔离帘等。
创建“一流”管理理念
卢湾分院传承“兼容包并、海纳百川”的海派文化，在管理中融入家的温暖和慢病“慢管理”的理念，以建设一家安全、温暖、医院，打造成国内创新中心为目标。
加强慢病专科项目合作，提升医疗服务能级
近年来，卢湾分院以区域慢病管理中心建设为目标，医院脑病中心、国家心衰联盟和标准化代谢性疾病管理中心（MMC）等专科合作项目，大幅提升了管理水平和学科能力。
年3月
医院脑病中医院，总院和分院床位超过张，累计投入超过万元，通过专业团队整合、实施专业一体化管理、医护人员双向流动，已开展神经介入新技术项目4项。
今年以来，脑病中心神经退行性疾病收治比例达到24.3%（医院中收治比例最高），病种数和病种指数同比上升超过50%，累计出院超过人次；同时，还启动了交大医学院、区疾控中心和4家社区卫生服务中心共同参与脑退行性疾病社区队列研究项目，每周为超过名社区确诊和潜在退行性病变患者提供诊疗服务。
脑病中心
年7月
卢湾分院顺利通过评审，成为全国首批10家“中国基层心衰中心联盟”成员单位。
通过国家心衰专家组指导，已建立心衰专家门诊与专病门诊，并以“全─专”联合诊疗等医院形成三级联动，实施规范化诊疗，构建协同会诊，初步形成心衰诊治多学科管理体系。
一年多来，心衰中心出院人数同比增加20%，为1万多名患者提供长期随访并建立了心脏健康档案。
心衰中心
年8月
上海核心城区内首家区域性MMC成立。自年3月24日入组第一例病人以来，已完成入组病例余人，开展了5项新技术，加强了糖尿病慢性并发症筛查，实现并发症早期发现，提高了患者的依从性和血糖控制率；目前，MMC已联合黄浦区内4家社区卫生服务中心实施增强版1﹢X项目，力争两年内有效管理社区内90%的糖尿病目标人群。
国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）
整合联动推进分级诊疗探索慢病健康管理新模式
医院和卢湾分院专家定期下沉到社区卫生服务中心，在老年病、心血管、呼吸、儿科等7个专业开展“全─专”联合门诊；两年来累计派驻专家1万余人次，定期开展临床带教，累计接受23名医联体内医师进修，大幅提升了各成员单位的临床诊疗及防治能力。
医联体内社区卫生服务中心依托瑞金专家下沉基层，联合开展家庭医生签约工作，为签约患者提供优先转诊、优先住院、预约诊疗、健康教育等服务。
打浦桥社区卫生服务中心与瑞金高血压研究所合作开展高血压精准测压，构建了高血压专病分级诊疗模式。
“1﹢2﹢3﹢4”
慢病健康管理新模式
与此同时，卢湾分院以区域慢病管理中心建设为目标，探索“1﹢2﹢3﹢4”慢病健康管理新模式：“1”即慢病一站式管理，“2”即防大病和管慢病两个目标，“3”即脑病中心、MMC和心衰中心三个项目，“4”即城区、研究、流程和信息四个覆盖；通过打造“1﹢2﹢3﹢4”运营管理模式，以脑病中心、MMC、心衰中心3个项目为突破口，建立覆盖城区、研究、流程、信息的防大病、管慢病的一站式慢病管理新模式。
未来，卢湾分院将以提升区域整体医疗服务能级为目标，以慢病管理为主线，分步实现协同运作的紧密融合型一体化管理机制，理顺辖区人口双向转诊流程，实施以慢病管理为基础的全流程健康管理。
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原标题：《打造“瑞金-卢湾”医联体金字招牌》