系统性红斑狼疮发生脑损害务必及早诊断，及早治疗。因为神经系统受损时间过长而得不到及时治疗，会使神经细胞变性，造成不可逆病变，危及生命或留下残疾。
20%的患者有神经系统病变，脑、脊髓、周围神经均可受损。其中以大脑受累为主（70%），临床上出现神经精神障碍，癫痫、偏瘫、出血等。少数患者有脊髓病变和周围神经病变。
对多例系统性红斑狼疮病人分析发现，其中14%有神经系统受损。而在神经系统受损中，出现幻觉、幻听、幻视或迫害妄想等精神症状者为28%，木僵状态、意识障碍和昏迷者为26%，癫痫样发作为24%，无菌性脑膜炎为13%，脑血栓6%，脑出血3%，1%的患者出现截瘫或大小便失禁。
神经系统受累的严重程度同治疗早晚有关。一般来讲，在疾病诊断后的1~3年内最易发生神经系统受损，5年后发生脑病的可能性小，而且神经系统受损一般在系统性红斑狼疮的活动期。
所以对于活动期患者，如在发热、关节肿痛、心包和（或）胸腔积液、手指血管炎、面部红斑出现的同时并发头痛、呕吐，兴奋或忧郁，或哭闹无常，或排尿、排便困难及四肢麻木等，应及早做腰穿、脑脊液检查，或CT、磁共振检查。
有些病人或家属对腰穿十分恐惧，甚至坚决不愿意做，殊不知这样会延误病情。
其实，严格消毒按操作规程进行腰穿，不会出现不良反应。狼疮脑病的脑脊液压力常增高，蛋白和白细胞增多。为排除颅内感染，对脑脊液常常要做细菌、真菌感染和结核菌检查。
在诊断狼疮脑病前要排除大剂量激素所致的精神异常，或尿毒症、电解质紊乱、糖尿病酮症酸中毒，以及高血压所致的头痛或精神症状。
及早而又充分的治疗完全可以使狼疮脑病治愈而不留任何后遗症。
来源：风湿健康大讲
原标题：《如何及早发现狼疮脑病？》