TUhjnbcbe - 2025/2/24 23:59:00
长沙晚报掌上长沙5月5日讯（全媒体记者彭放通讯员杨通欢秦璐）家住雨花区的杨先生今年51岁，从23岁起，酷爱喝酒的他每天都要喝上一斤白酒。近一周，杨先生在爬楼梯或提重物时频繁出现胸闷、呼吸急促，入睡后频发心悸，出大汗，不能平卧，必须抬高枕头才能缓解症状。杨先生到南华医院心血管内科就诊，通过医生问诊和检查，被诊断为酒精性心肌病。杨先生嗜酒已经有28年了，每天多则一斤，少则六两，12年前他就出现了胸闷、气促等症状，心血管内科医生多次提醒过戒酒，但是杨国新一直抱着侥幸心理，认为没有发病的时候就没事，还是每天喝上一斤酒。只是近几年，胸闷、气促发病越来越频繁，治疗时间也越来越长。医生了解到他有多年嗜酒史，建议完善相关检查，结果心脏彩超示心脏扩大，心室射血分数降低、心功能下降，冠状动脉造影排除有冠心病，肝脏彩超显示肝脏呈酒精性肝硬化病变，初步诊断为酒精性心肌病、酒精性肝硬化。南华医院心血管内科副主任医师汤长春解释，酒精性心肌病是由于乙醇及其代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果。酒精对心肌细胞的直接毒性作用主要表现在损害心肌细胞膜的完整性；影响心肌细胞离子的通透性；酒精代谢时会引起中间代谢的改变；长期饮酒可变更调节蛋白（肌凝蛋白和原肌凝蛋白）的结构，影响心肌舒缩功能。此外，长期大量饮酒还可造成人体营养失调，容易导致维生素缺乏，尤其是B族维生素缺乏，致使加重心功能不全。并且，酒品类的某些添加剂中含有钴、铅等有毒物质，长期饮用可引起中毒或心肌损伤。汤长春表示，酒精性心肌病多发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度嗜酒史，主要表现为心功能不全和心律失常，其治疗的关键是早诊断、早戒酒及对症治疗，以期延续或逆转病情。“临床发现，酒精性心肌病患者多数病例戒酒后都可以获得病情的缓解，治疗效果也会事半功倍。但如果只靠药物治疗，病情是无法真正好转的。”汤长春说道。汤长春提醒市民，酒精对身体造成的损害不仅限于心脏，还可导致胰腺炎、胃出血、肝损伤甚至肝硬化、酒精性脑病等，有饮酒习惯的成年人应该限制及减少饮酒量，已有心血管疾病的患者一定要戒酒，儿童及青少年则更不宜饮酒。