中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2025/1/28 2:08:00
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一、患方陈述

年11月26日晚22时许,原告高烧不退,家医院就诊,当晚22时50分到达,值班医生简单检查原告口腔、咽喉、按压腹部、查看验血单后诊断原告为上呼吸道感染,开了退烧药和消炎药后未做进一步的检查,仅嘱咐其观察两三天,并告诫家属体温高低变化属正常,后原告回家按时服药。

原告在服药后一直未有好转,家属在年11月27日晚8时许,带原告去被告h医院处就诊,在原告家属详细向医生描述病情后,医生同样简单检查原告口腔、咽喉、按压腹部、医院的验血单后同样诊断原告为上呼吸道感染,未另行配药且未做进一步的检查。

年11月28日,原告情况恶化(体温高低起伏,且多次严重呕吐),家属立即将医院处就诊,原告因“发热、纳差伴神萎2天,加重半天,气促半天”入院,医院抢救室抢救了5个小时,后于当晚23医院普陀部,住进了PICU。

于同年11月29日凌晨进行了麦克尔憩室切除术等手术,并使用ECMO。医院进行一系列诊疗活动,直至年2月3日病情稳定出院。

年2月3日,原告疾病诊断:麦克尔憩室,局部肿物,急性弥漫性腹膜炎,脓毒血症,脓度性休克,肠道感染,胃肠功能紊乱,腹腔间隔室综合症,心力衰竭,弥散性血管内凝血,急性呼吸窘迫综合征,呼吸衰竭;

肝衰竭,肾损伤,肝损害,心肌损害,代谢性酸中毒,溶血性黄疸,肺炎,毛细血管渗漏综合症,低蛋白血症,低血糖,电解质素乱,高氨血症,多脏器功能衰竭,脑病,癫痫。医院和x医院复查并进行康复治疗。

二、患方观点

综上,二被告在诊疗原告过程中对原告不明原因发热处理不当,未采取进一步检查明确发热原因,及时发现原告患有麦克尔憩室并肠梗阻,该误诊导致原告因延迟治疗出现脑实质多发缺血损伤、癫痫、血管畸形、视觉障碍、多脏器损伤等症状,存在严重过错,应当对原告的损害后果承担连带赔偿责任。

三、医院辩称

本院对原告的诊治符合规范,原告身体状况系其自身疾病发展所致。认可x市医学会鉴定意见,不同意原告的全部诉讼请求。

四、被告h医院辩称

不同意原告的全部诉请,鉴定结论认为我院诊疗行为符合诊疗规范,且与患者损害后果之间不存在因果关系,我院仅在书写规范上存在欠缺,不应该承担责任。

五、鉴定意见

x市医学会医疗损害鉴定意见:就医院的诊疗行为,x-1号鉴定意见书确认:医方存在住院病案首页填写欠规范的不足,但与患者病情变化及目前神经系统功能障碍不存在因果关系。就h医院的诊疗行为,x-2号鉴定意见书确认:就诊处置符合医疗规范。

六、法院判决

二〇二二年十一月二十五日判决,驳回原告王某略的全部诉讼请求。

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