血压一般是指血液在动脉血管内流动时,对血管侧壁产生的压力。此动力主要来源于心脏的一张一缩,正常的血压对维持组织器官的血压供应十分重要。
但是当血压持续处于较高状态时,就是一种不正常的表现,称为高血压。对于高血压患者来说,服用降压药是最常见的治疗方法。
在人们的印象当中,有些高血压患者还可能需要坚持终生服药。那么是不是所有的高血压患者,一旦吃上了降压药就不能停下来呢?还有哪些药不能随便停用呢?了解下!
01关于降压药
第一类为利尿剂类,常用的药物有呋噻米、螺内酯、托拉塞米等。
第二类为血管紧张素转化酶抑制剂,如依那普利,贝那普利、培哚普利等。
第三类为血管紧张素ll受体拮抗剂,常用的药物有缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等。
第四类为倍他受体阻滞剂,常用的药物有美托洛尔、比索洛尔等。
第五类为钙离子拮抗剂。
服用降压药最好的时间,一般推荐在清晨空腹服用。因为血压在早晨会有一个晨峰现象,在早晨的6-10点之间会出现一个高峰。
在早晨一起床,清醒状态下就吃降压药,可以有效避免高血压晨峰的出现,预防心脑血管事件。
平时可以根据各自血压升高的时间点不同,在血压升高之前2-3个小时服用降压药,也可以达到最好的降压效果。
1、导致血压突然下降,会出现低血压,严重的还会导致晕厥、休克。要停用降压药,可适当的扩容和补充血容量,必要的时候还要使用升压的药物。
2、如果服用过量的利尿剂,往往会出现尿量明显增多,有的甚至会出现机体脱水,可补充血容量和输液。
3、不良反应增加
如果降压药物服用过多,发生降压药物相关的药物不良反应可能就会明显增加。比如ACEI类的药物服用过多,可能会出现刺激性咳嗽,甚至出现肾功能不全。
如果是钙离子拮抗剂服用过量,有可能会诱发面部潮红、头痛,以及下肢水肿等不良反应。
02为什么高血压需要长期服药?
高血压患者如果通过病因治疗和生活方式的干预,不能将血压降至正常,就需要长期用药,因为长期用药可以保持血压稳定。
如果血压控制不良,则会导致后期出现并发症,如肾功能不全、心肌肥厚、心衰、小血管病变,或动脉粥样硬化等。
因此药物是首要的治疗方式,这是因为要将病人的血压维持在一个相对平稳的状态,才有可能避免其他疾病的发生。
最后,降压药或多或少会有程度不同的副作用,一般这些副作用都比较轻,并且发生率低、只在少数比例的病人们身上发生。
安全起见,高血压病友也要注意自己服用的降压药可能有哪些副作用,留心有没有在自己身上发生,一旦发生及时就诊处理。
03服用降压药后,可以随意停药吗?
首先明确一点,高血压患者一旦确诊,无论是否需要服药,都需要调整生活方式:低盐低脂,戒烟限酒,忌暴饮暴食,规律作息,不要剧烈运动。
对于降压药是否可以随意停药,一般吃降压药不可以随便停服。可以在医生指导下多次监测血压变化,逐渐减量、停药突然,停药血压容易出现突然搏动性的增高。
并且降压药吃吃停停,很容易导致停药综合征出现,甚至诱发脑梗死。降压药是一种能控制血压,并用于治疗高血压的药物。而停药综合征一般是指突然停药或药物减量过快时导致疾病复发或恶化。
而且停药后血压会升的更高,甚至会超过治疗前的水平,这种现象叫作反跳。血压反跳的太高很容易出现高血压脑病、脑出血等严重并发症。
因此高血压患者若平时血压较高时,降压治疗是必要的,但须在专科医生指导下坚持长期服药。
如果经过治疗,血压一直控制在理想范围,并且没有心脑血管的并发症,饮食起居也很规律、合理。可以根据用药的类型和剂量,咨询医生后,缓慢停药。
如果是用药过程中血压偏低,并引起了相应的临床症状,如头晕、眼黑、乏力等,这种可以调整用药剂量和类型,或者停药观察。
04还有哪些药物不可随便停用呢?
1.糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物具有抗免疫排斥、抗过敏、抗休克等功效,比如:地塞米松、可的松、泼尼松等口服的糖皮质激素类药物。
若长期服用人群突然停用,就很容易诱发机体肾上腺皮质功能不全,引发反跳现象,导致人体旧疾复发,病情加重。
2.激素类药物
长期用肾上腺皮质激素类药物,会降低患者肾上腺皮质功能,抑制皮质激素分泌。突然停药,可能会使得肾上腺皮质功能减退。
其主要表现是头晕,恶心呕吐,低血糖昏迷或休克。另外,突然停药会使得皮质激素浓度突然下降,导致患者肌肉僵硬、全身无力、发热和情绪消沉。
3.抗高血压药
高血压病大多需要长期服用降压药物治疗,服药期间应监测血压。观察药物的效果并准确调整药物的品种及剂量,不可自行没有症状停止服药。
突然停药,可引起反跳性高血压、心绞痛加剧、继发性心肌梗死、颅内出血等,严重者可引起猝死。
4.抗哮喘的药物
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,没有治疗的方法。必须依靠药物,然后长期控制症状。
按照医生的嘱托推翻用药是没有问题的额,随便停药就会导致哮喘急性发作的风险升高。停用任何哮喘类药物之前,要咨询自己的主治医生。