齐鲁晚报·齐鲁壹点记者韩虹丽通讯员岳喜赞
头皮血肿?刚生下几天的娃娃呀,该怎么办呢?自己能康复吗?会不会留下什么后遗症?……这是很多新手爸妈所疑问的问题。
近日,医院(医院)神经外科收治了这样一个特殊的患儿,刚刚出生近1个月的乐乐(化名)因为头顶部巨大包块住进了神经外科病房,貌似头顶部长了“犄角”一般,对于这样的头部包块,神经外科王广宇主任团队并不陌生,头皮血肿钙化诊断无疑,但如此巨大的血肿钙化也让医护人员为之一震。
据悉,乐乐是顺产,从刚出生后头顶部就出现了一个巨大包块。
“知道是头皮血肿,但因为孩子太小,就选择了观察,期望能自行吸收,但随着时间推移,孩子头部的包块非但没有明显吸收,反而周围开始硬化,医院就诊。”说起孩子的情况,乐乐妈妈非常心痛。
神经外科主任王广宇表示,在进一步完善了颅脑CT三维重建检查后,诊断进一步明确了。乐乐正常的颅骨外面已形成一层厚厚的包壳,并且伴有尚未完全机化的组织。
明确诊断后,乐乐进行了手术,在切除机化的包壳和陈旧性的血肿后,乐乐的头部外观明显改善了。
“新生儿头皮血肿,是由头皮血管破裂出血淤积所致,常由胎位不正、胎头吸引术、产钳助产等导致。头皮血肿大多出现于头顶部,婴儿多表现为头顶部圆形包块,表面皮肤颜色大部分正常,但也有患儿出现皮肤红肿甚至破溃。”王广宇说,起初包块按压会有胀满感,慢慢的会变软且有波动感,且会逐渐增大。
对于大多数体积较小的头皮血肿,一般2—6周内可以自行吸收,无需特殊治疗。
但对于体积较大的血肿,完全吸收比较困难,后期可能形成血肿机化、钙化,影响颅骨外观及正常发育,还可导致新生儿黄疸加重和贫血,严重者甚至会发生胆红素脑病。
因此,王广宇特别提示,如果宝宝头皮血肿范围、体积较大,2周内没有明显减小甚至增大者,医院就诊,在医师指导下进行专业处理,不要等到血肿机化或钙化后才想起来治疗,这个时候往往需要通过手术来处理。