大家好，我是北医院脑病科扈新刚，今天就给大家聊一聊，查出颈动脉斑块就必须治疗吗？不一定。以下的两种情况无需用药，更无需手术。
第一种叫尚在摇篮型
所谓斑块，就是指我们的动脉粥样硬化斑块，而动脉粥样硬化的发生、发展也是有一定规律，从无到有、从小到大，从最初的指纹到纤维斑块，再到最终的动脉粥样斑块，形成血管狭窄或脱落，引发血栓，最终引起脑梗塞等疾病，是逐步的发展。
而颈动脉斑块的诱饵期就是彩超常常爆的颈动脉内综膜增厚。对于这类问题，根据国内最新的诊治观点，若是在近半年内，发现斑块儿的血管供血区域没有出现相应的缺血的症状，就不需要特殊处理，仅仅需要积极的控制三高等相关的危险因素。
如果你这些问题也没有，那就需要请专业的医生帮助您寻找动脉硬化的其他原因。不过呢如果近期已经出现过心脑血管缺血的症状，或者是相关的检查，已经发现了有新发缺血的问题，那么这就需要加服他汀类药物。至于判断症状是不是因为有斑块儿的血管引起的，医院的脑病科或神经内科就诊。
第二种情况，斑块属于安分守己型
对于那些查出的问题，不仅仅是颈动脉内增膜增厚，而是颈动脉斑块形成的朋友，就需要再进一步明确斑块的性质。斑块又分为易损斑块和非易损斑块，对于那些不太容易破裂、脱落的斑块，不破裂也就不容易在破口处进一步形成血栓，也就不容易出现血管堵塞的情况，我们称之为非易损斑块或者说是稳定性斑块。
我这里就索性叫他们安分守己性斑块，至于如何判断斑块安不安分，医院专业医生通过超声、ct或者是磁共振等设备进一步的分析。
根据国内最新的观点，跟尚在摇篮型斑块一样，最近半年在有斑块的这条血管供血区域，没有相应的缺血的症状。第二种情况，仅仅在颅外部分的颈动脉发现斑块。第三种情况，斑块造成了血管狭窄＜50%；第四种情况，血脂检查，低密度脂蛋白在正常范围；也就是说同时满足以上四点，并且医生通过综合判断后，考虑脑梗、脑出血等脑血管整体风险较小的病人，可以考虑暂不加用新的药物或者是手术干预。但是需要定期，一般是3到6个月复查一次颈动脉彩超以及血脂等相关的指标。
如果一旦发现斑块有进一步发展，或者是血脂水平有升高的趋势，那么就需要积极的处理。需要说明的是，虽然不需要家用新的治疗，但是病人仍然需要注意三高的控制。就是原来你比如说高血压、高血糖、高血脂，该吃的药还得继续的去吃，并且要把这个指标控制好。
另外还需要戒烟、限酒、体重控制，定期进行适度的身体活动以及饮食结构的调节。并且需要说明的是，这是国内专家的管理，在一些西方国家，医生们的治疗方式将更加的积极，推荐使用一切可行的风险降低策略来进行强化的内科治疗，其中就包括他汀类等药物的治疗，以及阿司匹林的抗血小板聚集的治疗。