中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/10/19 17:17:00
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故事一:贾珍珠的儿子甄宝贝,刚刚1个月大,近半月来睡眠浅,入睡后10分钟左右左边手臂经常会节律性抽动,每次持续时间几秒钟至几分钟不等。每次发作时,珍珠轻轻安抚宝贝或改变宝贝的睡眠姿势会缓解宝贝的抽动。如果在发作时唤醒宝贝,抽动会自行停止。贾珍珠担心宝贝不正常,怀疑宝贝生病了,医院检查,医生说这不是病,不需要治疗,珍珠于是带宝贝回家调养。之后宝贝睡眠中抽动的次数渐渐减少,到宝贝大概6个月大之后,再也没出现过睡眠中抽动的情况了。

故事二:牛皮皮的儿子牛壮壮,今年三岁半,两天前在小区花园玩耍受凉,今日凌晨突然发烧,体温迅速上升到39.2℃,突然发生全身抽搐,并伴有双眼上翻,牙关紧闭,双手紧握,肢体僵硬。抽搐持续了大概2分钟停止,牛医院,经医生积极处理,牛壮壮体温恢复正常,痊愈出院。

故事三:卜聪明的女儿甄可爱,已经满3岁了,近来偏食,有一天在玩耍的时候突然开始抽搐,手臂和大腿僵硬,双手握拳,两眼上翻,面部和四肢肌肉阵挛性抽动,口吐白沫,面色青紫,而且出现小便失禁,抽搐一直持续了5分钟才停下来。卜聪明和丈夫吓坏了,医院就诊,经相关检查后,医生要求住院治疗。

相信很多新手宝爸宝妈都遇到过自家宝贝或者亲朋好友的孩子突发抽搐或抖动的情况。这到底是怎么一回事呢?下面我们将从三种不同类型的抽搐症状入手,揭开其神秘面纱!

一、良性新生儿睡眠肌阵挛

1、什么是良性新生儿睡眠肌阵挛?

首先值得欣慰的是,良性睡眠肌阵挛不是一种病理状态,它是一种生理性睡眠期运动,属于良性失调。一般在宝宝出生后2周内首次出现,发生在睡眠期间的非快速眼动期,反复肌肉阵挛性抽动,持续时间数秒至数分钟不等,抽动的部位主要是前臂和手,也可以是脚、面部、躯干或腹部肌肉,每次发生抽动的位置经常不是固定的。噪音或动作都可能会诱发宝宝的抽动。

2、良性新生儿睡眠肌阵挛有什么特点?

良性睡眠肌阵挛的特点是在宝宝清醒的时候不会出现抽动症状。去医院检查的话,脑电图和神经系统检查均正常。良性睡眠肌阵挛无需治疗,在宝宝6个月后将不再明显。(我们成年人也会在睡眠时偶尔也会出现猛然抽动一下的情况,这也属于良性睡眠肌阵挛,又叫临睡肌抽跃症)。

3、良性睡眠肌阵挛发作时该怎么处理?

①安抚抽动的四肢;

②重新摆放宝宝睡觉的姿势;

③唤醒宝贝,可以终止抽动。

其余无需任何治疗,随着年龄增长,症状会逐渐消失。

故事一中的甄宝贝就是典型的良性睡眠肌阵挛,每次宝贝发作时,宝爸宝妈在身边按照上述处理方法即可缓解宝贝的抽搐症状,不需要其他的处理措施。但值得注意的是,新生儿的良性睡眠肌阵挛容易与新生儿癫痫发作混淆,所以如果宝爸宝妈无法确定自家宝贝是什么类型的抽搐,医院进行相关检查,以便查明病因,避免延误病情!

二、高热惊厥

而故事二中的牛壮壮和故事三中的甄可爱,他们的抽动症状,又要怎么解释呢?这时我们就要引入一个新的名词——小儿惊厥。

1、惊厥是什么意思?

惊厥,又称抽搐,俗称抽风,是最常见的小儿神经系统症状,是儿童时期常见的一种急重病症,小儿发生率一般在4%~6%左右,比成人高出10~15倍,多见于3个月至5岁,以肢体节律性运动、昏迷为主要特征。宝宝年龄越小,发病率越高。有些抽搐具有潜在危及生命风险!

2、惊厥的类型有哪些?

发生惊厥有多种原因,通常分为两大类:

1.一类为感染性因素引起的有热惊厥,表现为重症肺炎、败血症、病毒性脑膜炎、脑脓肿、寄生虫性脑病等;

2.一类为非感染性因素引起的无热惊厥,表现为颅脑损伤、先天性发育畸形、癫痫、低血糖、低钙及各种原因引起的药物性中毒等。

3、惊厥的典型表现是什么呢?

①突然性发作的全身或局部肌肉强直性和阵挛性抽搐,可持续数秒至数分钟;

②伴双眼上翻;

③唇周、面色发绀;

④双手紧握、牙关紧闭;

⑤大小便失禁等。

4、高热惊厥有什么特点?

高热惊厥是最常见的惊厥性疾病,分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。其70%以上与上呼吸道感染致使体温骤然升高有关,通常体温38.5℃以上,高热24小时内发生。男宝宝比女宝宝更易发生高热惊厥,5岁之前容易复发。复杂性高热惊厥起初为高热惊厥,发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥,有时反复发作多次,一次惊厥时间较长,超过15分钟,脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常,预后较差,转变为癫痫的可能性为15%-30%。

高热惊厥多有家族史,宝妈宝爸最好问一下老一辈的人自己小时候是否发生过抽搐或抽风,如果答案是肯定的,那么就要提早了解并掌握预防和急救措施,防患于未然。

故事二中的牛壮壮就是受凉后上呼吸道感染引起发热,最终导致高热惊厥发作。由于高热惊厥在5岁之前容易复发,所以牛爸和牛妈就要注意高热惊厥的预防与护理了。

5、为什么小孩子会发生高热惊厥?

宝妈宝爸也许会有这样的疑问:我们成年人有时也会感染,也会发热,为什么我们没有像宝宝这样容易惊厥呢?

这是因为宝宝的大脑皮质功能发育尚未完全发育成熟,对于周围神经反馈的信息不能做出准确、恰当的反应,而对各种较弱刺激也能产生强烈的兴奋与扩散,使大脑运动神经元异常放电,过度反应引起局部或全身性骨骼肌群突然发生不自主的强烈收缩性肌阵挛,表现为四肢强直痉挛或者持续抽动,常伴有意识障碍。

我们可以把宝宝的大脑比喻成一个刚接班的指挥员,而大脑支配的身体则是指挥员手下的士兵。指挥员新官上任,经验尚浅,对于下属报告的军情无法做出恰当的判断,谨小慎微,一点风吹草动就会反应过度,于是连同手下的士兵同样战战兢兢,哆哆嗦嗦。

6、宝宝在家发生高热惊厥时,作为父母我们可以做什么?(划重点)

当宝宝有热惊厥发作时,可怕的症状可能吓到各位没有经验的宝爸宝妈,提前获取有热惊厥的紧急处理方法,可以从容镇定的面对猝不及防的惊厥发作。下面是高热惊厥的紧急处理措施,可供各位宝爸宝妈参考:

①确保环境安全:怀疑宝宝发生惊厥时,应当立即将宝宝放到安全的地方,如平坦宽敞的床铺、铺地毯的地板等,确保宝宝不会碰到任何尖锐、锋利或坚硬的物体,避免宝宝受到伤害。注意宝爸宝妈不要与宝宝强直的肢体对抗,防止造成骨折。

②保持呼吸道通畅:使宝宝的头部偏向一侧保持侧卧位,解开宝宝衣领,及时用手帕或纱布清除口、鼻、咽喉内的分泌物,保持呼吸道通畅,千万不要在这时喂宝宝吃药,以防止呕吐物进入呼吸道造成吸入性肺炎或窒息。

③防止咬伤:对于已经长牙的宝宝,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止宝宝在发作过程中咬伤舌头。

④降温退热:如果家中备有退烧药如美林,宝爸宝妈可及时按说明或医嘱服用;如果家中备有退热贴,可把退热贴贴在宝宝体表,如额头、颈部、腋下、腹股沟等部位;如果没有退烧药和退热贴,也可以把冰块放在袋子里做成冰袋,包裹在干净的毛巾里,放在颈部、腋下、腹股沟等大血管搏动部位,为宝宝冰敷,注意不要把冰袋放在宝宝的胸前、腹部和脚底等对冷刺激敏感的部位。

⑤及时就医:痉挛发作停止后,到医院做进一步检查,查明病因,进行下一步治疗。

7、如何预防宝宝发生热性惊厥?

一旦宝宝发生过热性惊厥,复发的可能性很高,因此身为父母一定要做好防护,主要是预防感染!

①根据天气及时加减衣服

②注意不要到人群密集的场所,避免发生传染病,引起发烧

③平时家长也要注意饮食要清淡,尤其在宝宝发热时,最好以清淡易消化为主,比如粥、果汁等,少吃油腻辛辣的食物,同时要多喝水,加强物理降温。

三、小儿癫痫

1、什么是小儿癫痫?

小儿癫痫是另一种常见的惊厥性疾病,癫痫又叫羊癫疯、羊角风。癫痫的病因很复杂,主要分为原发性癫痫和继发性癫痫两种,主要因小儿神经系统发育不键全,大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。随着生活水平的提高,小儿癫痫的发病率有下降趋势。癫痫发作时的表现也多种多样,主要特点为:无热惊厥,突发突止,反复发作,每次类似,自行缓解。

2、小儿癫痫如何确诊?

故事三中的女宝宝甄可爱,最终经过脑电图和脑部CT检查,确诊为癫痫大发作。癫痫的确诊依靠脑电图和影像学手段以及其他检验检查。如果家里的宝宝反复发生抽搐,请各位宝爸医院检查,查明病因,及早处理。

2、如果宝宝在家里癫痫发作,宝爸宝妈要如何紧急处理呢?

·癫痫发作时:

①禁止向宝宝嘴里塞东西,不要喂水喂药,避免宝宝呼吸不畅发生窒息;

②禁止用力按住宝宝,防止骨折;

③确保宝宝周围环境安全,清理现场物品,尤其是尖锐的东西,避免在抽搐过程中误伤宝宝;

④保护宝宝的头部,在宝宝的头部垫一个枕头或软垫,防止宝宝瞌伤头部;

⑤最好保持宝宝侧卧位,以避免舌后坠阻塞宝宝呼吸。

·癫痫发作停止后:

1检测宝宝呼吸;

2调整宝宝的姿势:使宝宝四肢放松,头朝向一侧;

3拨打急救,寻求医生的帮助。

注意:当宝宝抽搐发作时,无论是那种类型的惊厥或抽搐,都不要抱起宝宝就跑,避免气管内异物吸入,加重窒息程度。

结语:当宝宝突然发生抽搐时,作为父母的我们不要惊慌,一定要保持镇定,按部就班的进行紧急护理,将伤害降到最低。各种原因引起的抽搐或者惊厥形式变换多样,有时难以辨清病因,因此在宝宝抽搐发作终止后,医院进行详细的检查,查明病因,进行进一步治疗。

写在最后:每一位聪明可爱的宝宝都是天使,希望天下所有宝宝都健康快乐的成长。

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