“医生,救命!我爸爸没有呼吸、心跳了!”日前,西医院抢救室里,家属急匆匆推进来一位患者。医院,但就医时经初步观察,胸廓无起伏、无意识、无呼吸、无脉搏,已经失去生命体征。
“患者多大年纪,具体什么情况?”急诊科医师马上询问家属病情,同时紧急对患者实施心肺复苏。这位患者65岁,男性,既往有高血压病史。晨起突发胸痛、伴大汗,医院,没想到,途中患者就出现呼之不应,呼吸、心跳骤停。“情况紧急,我们连叫救护车的时间也没有,一分钟都不敢耽误,连闯红灯,赶紧把父亲送来了。”家属不断祈求,“我爸爸还年轻,医生,请您一定要救活他!”
连续不断的胸外按压,再加上气管插管、呼吸机辅助呼吸,可患者的心电监护持续显示直线。继续心肺复苏、肾上腺素、辅助呼吸……“有反应了!”终于,经过20分钟连续不断地抢救,患者自主心跳恢复。情况虽有好转,但还是有随时猝死的可能!“请心血管内科会诊,主任医师马小川考虑患者为心源性猝死,急性心肌梗死可能性大。”情况危急,抢救室更是忙中不敢出错。跟家属沟通后,急诊科医师、心血管内科医师推着患者飞奔到介入诊疗室,实施冠脉造影。经检查,患者左前降支95%狭窄,考虑是急性闭塞后血栓自溶。随后,拥有丰富治疗经验的心内科团队立即给患者实施支架植入治疗,约20分钟完成。手术顺利,术后患者被安全送入监护病房进一步治疗。
“人体大脑对缺氧最为敏感。当心跳骤停3秒钟,人就会感到头晕,60秒后呼吸停止,4到6分钟后脑细胞开始发生不可逆转的损害,10分钟后脑细胞死亡。”西医院心血管内科主任医师马小川告诉记者,经过抢救,患者的呼吸、心跳虽然恢复,但由于呼吸、心跳停止时间较长,错过“黄金四分钟”抢救时机,以至于发生缺血缺氧性脑病,持续昏迷不醒,很有可能陷入“植物人”状态。为保证患者大脑恢复正常功能,医院神经外二科。
经过系统的低温、脱水、脑保护、全身脏器支持,一整套缜密的治疗方案实施后,奇迹终于出现了!持续昏迷三天后,患者出现角膜反射,第四天出现眼球抖动,七天后四肢不自主抖动,并逐渐对声音有反应。十天后恢复视觉,半月后可以进行简单的语言交流,一个月后患者能够自主饮食,下地行走。从死神手里拽回来的人,抢救后竟不留一点后遗症。
“冬季锻炼不宜贪早,掌握‘黄金急救4分钟’十分重要。”马小川提醒广大市民,冬季气温骤降,也是冠心病等心脏疾病的高发时期。因为心跳骤停而猝死的患者,90%医院外,专业医护人员很难在黄金抢救时间内到达病人身边。此时,第一目击者的及时施救就显得无比重要。当发觉身边有人心跳骤停,在拨打急救电话后,应将患者平放于硬地,仰头举颏保证呼吸道通畅,同时双手叠放、手臂垂直按压患者心脏部位,按压幅度为5厘米左右,频率为80至/分钟。如无法掌握该技能,对着患者的胸口击打有时也能起到相同效果。
西安报业全媒体记者王江黎受访单位供图