最近,西安一位2岁女童因为喝了奶奶买的街头现挤的羊奶,高烧惊厥,最后被诊断为“布氏杆菌病”(简称“布病”)。近两年,这种病例时有发生,医生告诫大家,街头现挤的羊奶牛奶都不宜喝。
患儿高烧4日还出皮疹
住院期间突现惊厥
“患儿是西安的,8月24日来就诊,当时已经发烧4天了,高烧39度,出现皮疹,有肺部感染但不咳嗽,我就觉得很奇怪。”9月3日,西安交大二附院儿童呼吸与哮喘病区侯伟教授说,后来一再探究,才发现患儿患的是布病。
根据患儿家长叙述,患儿出外玩耍后出现发热,不久身上出现皮疹,不痛不痒,医院就诊后,按照上呼吸道感染诊断并给予对症治疗,但效果欠佳,仍间断高热。侯伟教授在门诊仔细询问患儿病史后,凭着丰富的临床经验判断到该患儿持续发热多日、无咳嗽,但胸部X片有明显的炎症病灶,与通常的呼吸道感染不同,建议住院检查。
最开始,家长还有些犹豫,觉得是普通感冒发热,不想住院,但在侯伟教授的耐心劝说下,同意让孩子住院检查。患儿收治住院后,虽然给予对症治疗,但病情发展迅速。住院期间,突然出现无热惊厥一次,经过抢救病情趋稳。
追根究底
发现是街头羊奶惹的祸
该患儿既往体健,家族无高热惊厥病史,究竟是什么原因导致患儿病情进展迅速呢?为什么给予了强有力的抗生素仍然控制不住?医生进行了讨论和分析,经过反复仔细询问家属病史后,终于发现了发热抽风的蛛丝马迹.
原来,在患儿居住的小区附近常有小贩牵着羊现场挤羊奶售卖,孩子奶奶看到购买的人很多,又听说刚挤出来的羊奶新鲜有营养又好消化,就给孩子买了,虽然也煮开了喝,但还是没挡住细菌。最后的化验结果显示,血培养布氏菌阳,最终确诊为“布氏杆菌病”,简称“布病”。
不仅是现挤羊奶
现挤牛奶也会传播
家长得知孩子生病与生鲜羊奶有关时,疑惑不解。那么,什么是“布病”?和新鲜羊奶有什么关系呢?
布氏杆菌病是由布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病,是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源,该病过去常见于牧区,每年春夏之间高发,与动物产仔季节有关。
“布病病例喝羊奶感染的较多,一般都是拉着羊现挤,喝牛奶引起的较少,但现挤牛奶同样会传播。”侯伟介绍说,布鲁氏杆菌在外界环境的生活能力较强,在水、干燥土壤、动物皮毛、乳类制品中可存活数周至数月。布鲁氏杆菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。对人体各系统造成极大的伤害。儿童发病早期症状不典型,可能仅有发烧症状,容易被家长忽视。只要经过系统规范的治疗,绝大多数完全可以治愈,如不及时或不按疗程规范治疗,容易转为慢性病。
据介绍,这名女童9月2日已经出院,,治疗效果虽然不错,但布鲁氏杆菌已经引起了中毒性脑病,回家仍需长期服药复查。另外,孩子爷爷也喝了现挤羊奶,目前没有症状,也准备进行相关检查。
再次提醒不要轻易购买小商贩的新鲜奶
今年7月份,省疾控中心曾发布提示,今年我省已经发生多起喝未经消毒羊奶感染布病病例.再次提醒家长饮用新鲜羊奶有感染“布病”风险,不要轻易购买走街串巷小商小贩的新鲜奶.只有经过专业的巴氏消毒法或超高温灭菌法,才足以有效杀灭奶中的布鲁氏杆菌。
如家人或孩子高烧不退,并有饮用生奶病史,有疑似布鲁氏杆菌感染,应及时就医,积极检查。一经确诊,一定要住院传染科规范治疗,避免布病慢性迁延。
街头销售现挤羊奶现象不少
可拨打举报
被认为是原生态、有营养,现挤羊奶业务在西安还很受欢迎。
“拉着一只羊,一个大缸,谁买就用勺子舀出来装在塑料袋里,其实每个环节的卫生状况都堪忧。”家住西安市明德门的陈女士说,真不知道为啥还有那么多人排队购买。
陈女士说,楼下有卖现挤羊奶的,也有卖鲜牛奶的,说自己养的牛。商贩们拿个可乐瓶子灌水冻成冰块,飘在挤出来的牛奶里,这就算是保鲜手段了……但买的人还不少,老年人居多,都是给孙子孙女喝,也有的老人自己喝,说新鲜营养好。
家住曲江的王先生说,小区附近也有卖现挤羊奶的,说是周边村里的村民养的羊,买的人也不少。
据了解,现挤的羊奶牛奶是不允许直接销售的。因为挤奶人是否持有健康证,牛羊是否健康,直接关系到牛羊奶是否安全卫生。如果牛羊感染了布氏杆菌病、结核病、乳腺炎、口蹄疫、金黄色葡萄球菌感染等疾病,奶中就很可能带有这些疾病的病原微生物,人饮用后会造成人畜共患。只有经过专业的巴氏消毒法或超高温灭菌法,才足以有效杀灭奶中的布鲁氏杆菌等细菌。这种行为违反了《中华人民共和国动物防疫法》,对奶羊奶牛必须要经过畜牧卫生防疫部门的身体健康检查,抽血化验,看是否有布氏杆菌、结核病菌的存在,如检验合格,发放检疫合格证。对饲养人员也要进行身体健康检查,检验合格,发放健康合格证。挤奶时,挤奶人要戴经过消毒的手套,用经过消毒的封闭挤奶器和盛装器皿,按规定程序和标准在合格的产奶棚内进行挤奶和销售。
那么,市民发现有现挤牛羊奶的现象该向哪里举报呢?西安一位城管工作人员表示,这种情况还比较特殊,涉及到了活体的羊,如果是街头流动摊贩占道经营,归属城管部门管理。市民发现此类现象可拨打市民热线,城管及市场监管局、畜牧部门等可以联合执法。
华商报记者李琳
原标题:《小区外常见,西安2岁女童喝下后,一查得了这种病...》