中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/10/7 8:48:00

新生儿宝宝出生后遇到高胆红素血症,会引起病理性黄疸的病症,它是新生儿期较为常见的一种临床症状。由于血液中的胆红素含量高,特别是未结合的胆红素,引起皮肤黏膜黄染。

在医学上,病理性黄疸又分为两种类型,分别是高间接和高直接胆红素血症。发病机理比较复杂,致病因素也比较多,如新生儿红细胞酶缺乏、感染、缺氧、窒息、酸中毒、溶血以及早期的肠道内缺乏细菌等均可导致新生儿病理性黄疸。

黄疸后遗症严重吗?茵栀黄和蓝光有副作用吗?父母要看看

新生儿病理性黄疸是宝宝的常见病,父母也不用过于担心。但要足够重视,如果宝宝得不到及时有效的治疗,就会让胆红素进入尚未成熟的大脑,并淤积至脑组织,引发胆红素脑病,也称为核黄疸,严重者可致徐动性脑瘫及相关后遗症,影响宝宝智力、听力和行动力及神经系统。而有幸生存下来的患儿中间,有高达80%会遗留智力发育缓滞、感官神经听力丧失等神经系统的后遗症,使新生儿的成长发育受到严重的限制,还可导致高达50-70%的病死率。

黄疸常见的3种治疗方法,关键时刻不掉链子

治疗方法1:口服茵栀黄颗粒

有不少父母可能了解到,早在年国家相关部门发布公告,要求对婴幼儿和新生儿全面禁用茵栀黄注射液。那么,口服和颗粒茵栀黄是不是也不能使用了呢?这可能是很多父母的心声。为此,我们翻阅查找了相关资料,市面上在售的茵栀黄主要分三类型,分别是颗粒、口服液和注射液。

早前,有因静脉注射茵栀黄导致4例新生儿产生不良反应,其中1例出生仅9天的新生儿死亡。注射使用的中药复方注射剂较易引起过敏反应,尚无法预测,出于安全因素考虑,茵栀黄注射液被官方部门叫停。受到禁用的而不是口服和颗粒两种药品,请不要傻傻地不能区分。

茵栀黄注射液和口服液、颗粒药成分不能完全等同,放在一起讨论也不太合适。引起过敏反应的结果可能和注射液制剂不纯或提炼技术不过关、输注给药方式相关。

茵栀黄颗粒是一种用于黄疸治疗的传统中成药,其成分由黄芩、栀子和茵陈等经水提醇沉工艺而加工制成的颗粒药,它具有利湿、清热、保肝脏、利胆脏、去黄等功效。科研人员对动物进行实验证实,茵栀黄可能会促进肝脏摄取胆红素,加快胆汁排泄和胆汁分泌。有关专家认为,病理性黄疸患儿早期的干预,茵栀黄颗粒的优势明显胜过照射蓝光,可以有效的预防出现神经系统后遗症的可能性。当然,我们也不否认中药制剂在药理学、毒理学和安全性上还缺乏相关的循证医学证据,在临床使用上也存在一定的难度。

治疗方法2:蓝光照射治疗

新生儿皮肤黄,照蓝光也是常见的一种治疗黄疸的疗法。也有父母可能会有疑问,让那么小的宝宝,躺在幽暗的蓝色光线下,会不会对宝宝造成伤害,无数初为妈妈的女性定会暗自落泪,一方面让宝宝孤独的躺在狭小空间内,于心不忍;另一方面,对宝宝的健康存在很多疑问和担忧。可怜天下父母心。有关分析认为,蓝光间断照射可以减少患儿光照接触的时间,在一定程度上,通过蓝光照射治疗产生的热能对新生患儿的染色体和生活环境减少长时间的干扰。有利于宝宝的尽早康复。有相关学者建议,如果患儿病理性黄疸情况较重时,应采取蓝光持续治疗。

蓝光治疗,也称光疗,虽然经济实惠、安全高效,但不是没有副作用,在治疗的过程中可能会出现,体内脱水、腹泻、出现皮疹、身体发热或钙缺乏等症状,因此,通过水疗的过程中要注意给新生儿补足水分,必要情况下,补充一些钙剂。

治疗方法3:方法1+方法2联合治疗

不少学者认为,多种治疗方法结合的治疗效果要优于单一的治疗方案。病理性黄疸的治疗,茵栀黄颗粒和蓝光照射都有明显的临床效果。有关专家通过跟踪60例患儿的治疗过程,两种方法联合治疗,与单一的照射进行比对,7天为1个疗程,结果显示:治疗组总体有效率98.3%,而对照组只有60%。茵栀黄结合蓝光照射治疗效果比单一的蓝光照射治疗更具优势,不良反应也更少。总之,蓝光照射治疗加上茵栀黄颗粒的治疗效果已经得到临床证实,可以快速退黄,弥补光照疗法的不足,减少蓝光照射治疗的副作用。

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