近日,乐城先行区内的上海交通大医院医院(医院)(以下简称“医院”)成功开展首例机器人辅助三叉神经半月节球囊压迫手术。手术仅耗时仅小时,术后患者面部剧痛立即消失,治疗效果满意。该手术由医院神经外科主任医师尚寒冰团队和上海交通大医院(以下简称“医院”)脑病中心刘强强医师团队合作完成。三叉神经痛有着“天下第一痛”的称号,是所有疼痛中最为剧烈的一种,发作时患者的面部会反复性发生剧痛,连日常的洗脸、刷牙、吃饭都会引起剧烈疼痛。发病时通常没有预兆,发作时间往往在数秒到数分钟之间不等。由于患者常误认为这种疼痛为牙疼,进而耽误治疗。
8年前,60岁的李大叔右侧面部突然出现如电击一般的“脸疼”,起初这阵疼痛尚能忍受,但后来越来越疼,在家人陪同医院就医,确诊为“三叉神经痛”。
刀割、电击般的刺痛常年来折磨着李大叔,就连简单的说话微笑换来的都是撕心裂肺的疼痛。吃也吃不香,睡也睡不好,这一“天下第一痛”严重影响了李大叔的生活。为缓解疼痛,李大叔曾打过两针封闭针,但效果仍欠佳,并不能进行彻底的根治。两年半前,又在外院接受了微血管减压手术,但近期疼痛复发,剧烈的疼痛让李大叔备受折磨,人都消瘦了很多。为了彻底摆脱病痛折磨,李大叔慕名来到医院神经外科尚寒冰医师门诊求诊。经综合考虑患者既往病史、身体状况及本人意愿后,决定为李大叔实施三叉神经半月节球囊压迫手术。为达到更精准的微创治疗效果,实现更精密的手术操作,本次手术采用神经外科手术机器人辅助完成,机器人成为医生的手术助手。
术前,通过影像三维重建技术,直观地展现了患者的颅内神经、血管结构,医生在手术机器人系统中规划最适合患者的穿刺路径。术中,机器人根据规划路径,自动运动至目标位置,手术医生在机械臂的引导下,将微球囊导管送到三叉神经半月节处,穿刺路径精确无误,紧接着,医生注入0.6ml造影剂充盈球囊进行压迫,使传导痛觉的神经纤维受损,进而达到止痛的目的。
在手术机器人的帮助下,医生精湛的医术得以更好的发挥。术中,在机器人灵活“巧手”的搭配合作下,医生进行穿刺、定位等一系列操作,手术的安全性和精准性大大提高。两分钟后球囊压迫结束,仅留有一“针眼样”创口,术后患者状态良好,实现了“针出痛消”。
尚寒冰主任医师介绍,三叉神经半月节球囊压迫手术属于一种微创治疗,借助机器人,可实现半月神经节的精准导航和穿刺,对于高龄、体质差、有严重系统疾病或是经过开颅微血管减压术等其他方式治疗复发的三叉神经痛患者而言,该疗法缩短了手术时间,降低手术并发症风险,不失为最佳选择。医院为了更好地践行个体化和舒适化医疗的理念,已增设疼痛治疗专病门诊,对于头面部疼痛的患者将采取多学科联合诊疗的模式,联合神经内科、神经外科、疼痛科、超声科、放射科等多学科优势,采用超声或CT引导下神经阻滞、消融,以及三叉神经微血管减压术、机器人辅助半月节球囊压迫术等综合治疗手段,一站式、精准化解除头面部疼痛患者的痛苦。同时,医院聚焦神经脑科学学科群建设,积极引入学科相关新药,全球首个可同时用于急性及预防性偏头痛治疗的新药医院。未来,医院神经疾病创新中心将借助乐城先行区的政策优势,在脑神经疾病的个体化、微创化、数字化、精准化治疗方面引入更多的国内外创新药械,为国内外患者提供更高质量的脑神经疾病诊疗方案。