年7月27日，患者杨某某（男，55岁）因外伤致胸背痛1天收住x医科大学附属x医院收住该院胸外科。年7月30日行手术，术毕，当天晚上20：05份拨除气管插管。拟转回病房，于手术间观察约40分钟，患者血氧饱和度91-92%。
转入ICU。血气分析提示低氧血症及严重的酸中毒，考虑缺血缺氧性脑病。此后患者一直处于昏迷状态，间断抽搐。年4月20日，患者神志清楚，但仍然间断癫痫发作，气管切开接呼吸机辅助通气。
此后持续气管切开接人工鼻吸氧，间断抽搐，上肢屈曲痉挛，双上肢肌力III级，双下肢I级。四肢肌张力高，双侧巴氏征可疑阳性，于年11月7日抢救无效去世。
1、我院在为患者杨某某的诊疗过程中，未违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，不存在医疗过错；患者情况符合其自身疾病发生发展的自然转归，与我院的诊疗行为之间不存在因果关系。我院不应当对其自身疾病承担赔偿责任。
2、诊断明确，具有手术指征患者中年男性，病史短，主要表现为外伤致胸背痛1天，查体左侧前胸部及腋中线第3-6肋压痛阳性，左侧后背部压痛阳性，骨擦感阳性，胸廓挤压征阳性，胸部CT示明确骨折线左下肺炎性改变，听诊可闻及左肺湿性啰音，左肺呼吸音减弱。
结合患者既往慢支病史及临床表现，左侧多发肋骨骨折胸腔积液肺感染诊断明确。患者左侧多发肋骨骨折、左侧液气胸，断端移位明显，胸部疼痛剧烈，咳嗽不能，深呼吸受限。强迫坐位，不能平卧。
为年7月30日在全麻下行左侧胸腔镜探查、左侧助骨骨折内固定+经肋间胸腔闭式引流术，以明确胸腔内损伤情况，并根据术中探查结果，决定进一步手术方案。本例患者诊断明确，具有手术指征，无明显禁忌症，医方选择手术方式正确。
3、患者术后出现氧合差、低氧血症合并酸中毒与其肺挫伤所致肺功能差等原发疾病相关，医院抢救及时有效，诊疗过程无过错。术前我院对患者完善相关检查及术前系统过程顺利，患者术中气道分泌物多，手术结束后尝试拔除气道插管。
于手术间观察约40分钟，血氧饱和度91%-92%，患者未完全清醒，氧合不易维持，考虑与患者肺挫伤及长期吸烟所致肺功能差相关，重新行气管插管后血氧饱和度升至96%-98%，由胸外科手术医生陪同患者转ICU。
患者持续神志昏迷，血气分析提示低氧血症及酸中毒，二线医师立即参与抢救。向患者家属交代病情危重，随时有可能死亡，家属表示理解，给予继续生命支持治疗。
4、本例患者术后出现氧合差、低氧血症合并酸中毒等情况，医务人员及时发现并采取了相应的救治措施，给予对症支持治疗，诊治正确，处理及时得当；患者病情恢复，意识障碍明显改善，证明治疗措施有效。医院方的诊疗行为之间不存在法律上的因果关系。
5、不同意原告的诉讼请求，原告自身骨折进行手术，麻醉拔管后因自身原因发生气道痉挛，我方按照正规诊疗过程进行处置，后果因自身原因导致，而非诊疗所致，如法庭认为我方构成侵权，请求法院就杨某某欠费与其主张的费用合并折抵处理。
年9月14日意见为：综合患者血气分析及症状，考虑医方术毕拔管指征欠充分，对高危患者的监护不足。其原因力大小为共同-主要为宜。
二〇二二年十二月三十一日判决，被告x医科大学附属x医院赔偿原告共计.37元的60%即.62元，精神损害抚慰金元。