中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/9/8 9:48:00

GBZ4-英文版职业性二硫化碳中毒诊断标准

提供更多标准英文版。

1范围

本标准规定了职业性二硫化碳中毒的诊断原则、诊断及处理原则。本标准适用于职业接触二硫化碳所致中毒的诊断及处理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本标准;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本标准。

GB/T劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级

GRZ.76职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准

GBZ/T职业病诊断名词术语

GRZ/T职业性急性化学物中毒后遗症诊断标准

GBZ/T职业性慢性化学物中毒性周围神经病的诊断

3术语和定义

GRZ./T界定的术语和定义适用于本标准。

4诊断原则

4.1急性中毒

根据短期接触较高浓度二硫化碳的职业史,出现以中枢神经系统损害为主的临床表现,结合辅助检查结果及工作场所职业卫生学调查资料,综合分析,排除其他病因引起的类似疾病后,方可诊断。

4.2慢性中毒

根据密切接触二硫化碳1年及以上的职业史,出现多发性周围神经损害和中枢神经系统损害为主的临床表现,结合神经-肌电图检查结果及工作场所职业卫生学调查资料,综合分析,排除其他病因引起的类似疾病后,方可诊断。

5诊断

5.1急性中毒

5.1.1轻度中毒

短期接触较高浓度二硫化碳后,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、失眠多梦、易激惹或四肢麻木、疼痛等症状,可件有晕厥或肢体抽搐等表现,同时具有下列表现之一者:

5.1.2中度中毒

在轻度中毒基础上,具有下列表现之一者:

a)中度意识障碍,如谙妄状态、混浊状态(见GBZ76;b)癫痫大发作样抽搐(见GBZ76)。

5.1.3重度中毒

在中度中毒基础上,具有下列表现之一者:

a)重度意识障碍,如浅昏迷、中度昏迷、深昏迷、植物状态(见(BZ76);b)癫痫持续状态(见GB76);

c)出现明显的精神症状,如定向障碍、幻觉、妄想等(见GRZ76;d脑局灶损害(见GBZ76)。

5.2慢性中毒

5.2.1轻度中毒

密切接触二硫化碳1年及以上后,出现头痛、头晕、乏力、失眠多梦、易激惹、记忆力减退或四肢无力、麻木、疼痛等症状,同时具有下列表现之一者:

a)四肢远端对称性手套、袜套样分布的痛觉、触觉障碍或音叉振动觉减退,同时伴有跟腱反射减弱;

b)四肢受累肌肉肌力减退至4级(见GBZ76);

c)神经-肌电图检查提示轻度周围神经损害(见GBZ/T).5.2.2中度中毒

在轻度中毒基础上,具有下列表现之一者:

a)四肢痛觉、触觉障碍水平达肘、膝以上,跟腱反射消失,或深感觉明显障碍伴感觉性共济失调(见GBZ/T);

b)四肢受累肌肉肌力减退至3级,可伴有四肢远端肌肉萎缩(见GBZ.76);)神经-肌电图检查提示明显周围神经损害(见GBZ/T).

5.2.3重度中毒

在中度中毒基础上,具有下列表现之一者:

a)四肢受累肌肉肌力减退至2级及以下(见GBZ76):b)神经-肌电图检查提示严重周围神经损害(见GBZ/T):c)中毒性脑病:

中毒性精神障碍。

6处理原则

6.1治疗原则

6.1.1妳急性中毒者应立即脱离接触现场,移至空气新鲜处,保持呼吸道通畅,脱去污染衣物,清洗污染皮肤,及时纠正脑缺氧、改善脑循环、防治脑水肿,并给予营养神经、镇静解痉、营养心肌等治疗:有明显意识障碍者可短期使用糖皮质激素治疗。

6.1.2慢性中毒治疗以促进神经修复、再生为主,如B族维生素、神经修复营养药物、中医中药及康复等对症治疗。

6.2其他处理

6.2.1急性中毒者如有后遗症按GRZ/T处理。

6.2.2如需劳动能力鉴定,按GB/T处理。

6.2.3凡诊断为急性中、重度中毒及慢性中毒者,不宜从事接触二硫化碳的作业。

7正确使用本标准的说明

参见附录A.

GBZ4-英文版bzfyw.
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