当孩子呱呱坠地之时，父母那一刻的幸福不言而喻。可是，有的孩子因为先天或者后天的原因，导致粗大运动、精细动作、认知能力、言语功能等方面落后，很多父母就会联想到自己的宝宝是不是脑瘫？
脑瘫的概念
脑性瘫痪简称脑瘫，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限的症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致,脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知交流和行为紊乱、癫痫和继发性肌与骨骼问题。
也就是说，脑瘫会永久影响身体运动和肌肉协调，但因其不是进行性的，这意味着它并不会随着时间的推移而变得更糟。
脑瘫的成因
脑瘫的直接病因是脑发育成熟前的脑损伤或脑发育缺陷。可划分为三个阶段，出生前、围生期和出生后。
出生前因素：分为母体因素和遗传因素、宫内感染、宫内生长迟缓等。
围生期主要因素：出生体重异常（早产、低出生体重儿和巨大儿）。
出生后因素：新生儿惊厥、缺氧缺血性脑病、胆红素脑病、脑部感染以及脑外伤等。
如何及时发现孩子的脑瘫表现
脑瘫通常在患儿出生时或者生命极早期就存在，但是部分患儿在学步之前可能没有明显症状。
脑瘫患儿可能在翻身、坐立、爬行或走路方面落后于正常儿童，可以使用运动里程碑进行系列检查，下面介绍的是一种父母在日常生活中就能进行观察的筛查方法。
01
6个月以下的婴儿
1.当你从仰卧位拉孩子双手尝试坐起来时，他的头部没有办法随着身体抬起来；
2.孩子身体感觉过于僵硬或者过于松软；
3.当你抱着他时，他的脖子和后背总是向后仰；
4.当你抱起他时，他的腿会僵硬打直或者交叉起来。
02
6个月至10个月的婴儿
1.他还不会翻身；
2.他没办法做双手合十的动作；
3.他很难把手伸到嘴边；
4.他只能单手抓握，另一只总是攥得紧紧的。
03
10个月以上的婴儿
1.爬行时，他只能用一侧的手脚爬行，像拖着另外一侧手脚一样，显得非常不平衡。
2.他爬行时腹部无法离开地面，无法进行手与膝盖交替的爬行。
当发现上述这些行为时，可以医院进行发育评估，此外，医生可能还会建议一些检查，如：CT、磁共振成像(MRI)、脑电图(EEG)、基因检测、代谢检测，或这些的组合进行检测。
需要注意的是，有这些表现并不代表孩子就一定是脑瘫，有些孩子即使不是脑瘫也可能有这些迹象，但这些发育行为的问题是一个警示，提示我们要及时就诊，进行排查或干预治疗。
脑瘫的类型
《中国脑性瘫痪康复治疗指南》编委会在年最新发布的按运动障碍以及瘫痪部位分型如下：
痉挛型四肢瘫：瘫痪的部位为四肢，表现为患儿的肢体僵硬，活动范围变小，姿势异常；
痉挛型偏瘫：瘫痪的部位为一侧肢体，上肢表现为握拳，拇指伸不开很难抓握东西；下肢表现为走路时双腿容易交叉而被自己绊倒，大腿内侧的肌肉过于紧张，呈剪刀步态；
痉挛型双瘫：也是最常见的脑瘫类型,走路时呈剪刀步态,严重者不能独立行走。但手的功能受累不明显。
不随意运动型：有手足徐动型和不随意运动型，表现为难以用意志控制的全身性不自主运动，运动的方向、速度以及力的大小不可控，身体无意识地扭转，导致患儿不能维持正常姿态；
共济失调型：在平衡和协调方面存在问题。他们走路时可能会不稳；
混合型：同一患儿有两种或两种以上类型，多为痉挛型和不随意运动型，以一种类型的表现为主。
脑瘫的治疗方式
运动疗法：通过评估脑瘫儿童当前的粗大运动功能情况，针对性地进行抬头、翻身、坐位、爬行、站立、行走等运动技能的训练，促进粗大运动能力的发育。
作业疗法：改善特殊儿童上肢功能及日常生活活动能力
言语训练：针对语言发育迟缓进行发音、认知及语言理解及表达的训练。
理疗的应用：通过经颅直流电刺激、经颅磁刺激等理疗刺激促进孩子脑部的代谢与发育。
药物治疗：医生可能会对症治疗，例如针对肌肉僵硬、异常身体活动或癫痫发作。
使用设备：包括腿部支具、助行器或轮椅，帮助孩子能够扩大活动范围。
营养支持：为了帮助他们增加足够的体重以保持健康，在饮食上可能需要配合医生建议的食谱。有些患儿可能还需要胃造瘘管给予部分或全部食物。
手术：对于病情非常严重的患儿，医生有时会进行手术，让孩子的肢体恢复正确姿势。
其他治疗方式等...
如何对患儿家长进行家庭指导
家庭康复训练不受时间和空间的限制，尤其在学龄前阶段。因此，家长应高效利用时间，积极配合，采用健康指导与家庭康复相结合的模式可有效提高康复治疗依从性和康复效果。
一、按照制定的家庭康复治疗计划进行训练
二、在日常生活中注意纠正患儿异常姿势
三、减少其肌肉紧张程度
四、为患儿选配合适的辅具
五、进行必要的家居改造
六、了解患儿心理特点，促进患儿全身心的发育
七、健康宣教，生活饮食护理和注意事项，心理康复指导
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