血肌酐高引起的不适,与肌酐升高的程度有关。肌酐轻度升高时,身体可以无明显不适;肌酐明显升高时,可以造成身体各个系统的功能异常。
最常见、最早出现的就是消化系统的异常,继之,运动系统、生殖系统、神经系统、血液系统、心血管系统等各个系统,都可以出现功能异常。
在回答这个问题之前,应该先弄明白一个问题:肌酐是什么?
肌酐是机体正常的一种代谢产物,临床上常用它来作为评估肾功能的一个指标。肌酐是由肌肉中的磷酸肌酐,分解而来的,通过肾小球排泄出体外。
如果,因为某些原因,导致肾小球滤过率降低,影响到肾脏的排泄功能,不能及时的把代谢产物-肌酐,排出体外。肌酐就会蓄积在人体内,引起各种并发症,变成损害人体的“毒素”。
这就是尿毒症病人的发病原理。所以,他们只能通过移植或者透析,来替代肾脏的功能,把毒素排出体外。
通常情况下,男性每天产生的肌酐要比女性多。尤其是经常锻炼身体、肌肉发达以及肉类食物摄入多的人,肌酐产生的也会多一些。
肾功化验单上,肌酐的数值,就是身体代谢产生的肌酐,经过肾脏排泄后的结果。
肌酐的化验结果,还会受到年龄、性别、种族、运动量、身体健康状况、肉类摄入量、肌肉消耗性疾病等因素的影响。
肌酐化验单由于肾脏具有极其强大的代偿能力,只要有1/3左右的肾小球功能正常,就可以满足人体代谢的基本需求。
所以在早期,肾功能受损比较轻微时,完全可能并不出现肌酐升高,而且,病人也没有任何不适。
也就是说,肌酐正常,不代表着肾功能完全正常,有可能已经有了一定程度的损害;
只要肌酐升高了,哪怕只是轻微的升高,肾功能就一定出了问题。
那么,血肌酐升高了,身体会感觉到有什么不适?
轻度的肌酐升高,通常不会出现明显的不适。
一般来说,肌酐在umol/l以下,多数患者没有明显的临床症状。少数仅有轻度的乏力、腰酸。
因此,很多患者都是在做健康体检时,无意中发现肌酐升高的。
当肌酐水平明显升高时,患者就会出现一系列,涉及全身多系统的症状。
越到后期,肌酐水平越高,症状越多,也越严重。
肌酐升高的常见症状包括:水代谢紊乱、电解质紊乱、代谢性酸中毒、泌尿系统、消化系统、神经系统、皮肤异常表现、微量元素代谢异常等。
1、消化系统:
肌酐升高,最常见、最早出现的就是消化系统的异常。例如:
恶心、呕吐、消化不良、食欲不振、没有胃口,不想吃东西,腹泻或便秘等。
2、电解质紊乱:肌酐升高的后期,血液检查会发现电解质异常,会出现高钠血症、低钠血症、高钾血症、低钾血症、低钙血症、高磷血症等,尿素氮指标也升高。
3、代谢性酸中毒:患者常感动虚弱、乏力、走路没力气、头痛、胸闷、气短,说话有“氨味”。严重者,出现面色苍白、憋气、深大呼吸、躁动不安,甚至昏迷等。
4、泌尿系统:少尿、无尿、血尿、尿中有大量泡沫等。
5、水代谢紊乱:水肿最常见,常从眼睑开始,逐渐蔓延至下肢及全身。水肿的特点是早晨轻,晚上重。其他症状还有口渴、黏膜干燥、肾性贫血、肾性高血压、血压不好控制等。
下肢水肿严重者会出现心力衰竭,患者不能平卧。
6、神经系统:肌酐升高,会引起神经肌肉疾病、周围性多发性神经病、尿毒症脑病等。患者出现认知能力下降、判断能力减退等,部分患者会出现谵妄和胡言乱语。
7、皮肤:肌酐升高,可导致皮肤干燥、瘙痒、疼痛等。
8、微量元素代谢异常:肌酐升高,可导致铜代谢异常,引起震颤、流涎、吞咽困难等。
9、运动系统:肌酐升高,会出现腰疼,及骨关节疼痛,骨质疏松、不宁腿综合征等。肌酐升高,还可以出现生殖系统、血液系统等其他系统的功能异常。
综上所述,肌酐升高,代表着肾功能受损,会使全身各系统出现功能异常,必须足够重视。
所以,一旦化验出肌酐有升高,即使是仅仅比正常值稍高一点,而且,没有任何症状,也不能忽视。
应医院,医院的肾内科就诊。遵照专科医生的医嘱,进行治疗。
除了正规的治疗,肌酐升高的患者,在日常生活中,要注意休息,生活要有规律,不要过度劳累和熬夜。
可以适当运动,或者做一些轻体力劳动;但要避免剧烈运动,和繁重的体力劳动。
还要注意控制饮食:
1、应选择低盐、低蛋白饮食。每日盐的摄入量,应控制在3g以内。同时要减少或者禁止食用:味精、酱油、咸菜、咸鸭蛋等。
蛋白质的摄入量,应控制在每千克体重0.3-0.8g。以动物蛋白为主,包括鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
减少减少米、面等植物蛋白的摄入。
2、尽可能选择植物油进行烹饪。如:玉米油、菜籽油、橄榄油等,少吃或不吃油炸食品。
3、尽可能减少含磷食品摄入,如:水产品和动物内脏等。
4、因为肾功能不全后,钾的排泄受阻,应限制含钾食品的摄入,以避免高钾血症。含钾较高的食品主要有:橘子、香蕉、芋头等。
香蕉含钾高肌酐升高的患者,还要注意,不要服用肾毒性药物,如氨基糖苷类药物等,以避免进一步加重肾损害。