中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/8/24 16:35:00
都市快报见习记者张煜锌通讯员于伟一粒60年代的安宫牛黄丸拍出11万天价近日,“一粒安宫牛黄丸被拍出11万元天价”的消息经央视报道后在网络热传。报道说,在北京这场拍卖会上,一粒产自20世纪60年代的广誉远安宫牛黄丸以元起拍,最终以11万元的天价成交,成交价格涨了近19倍。目前北京有门店高价回收牛黄丸,年产的“老安宫”回收价格为元一粒。在拍卖会上,该年份的安宫牛黄丸成交价格高达元一粒。什么是安宫牛黄丸?一颗小药丸为何能拍出天价?几十年前的药到今天还能吃吗?这个药到底有什么疗效?杭州安宫牛黄丸行情如何?安宫牛黄丸是什么?安宫牛黄丸是我国传统药物中久负盛名的急症用药,出自于清代温病大家吴鞠通的《温病条辨》,组方为牛黄、麝香、珍珠、朱砂、雄黄等。主要用于热闭神昏,有清热解毒、镇惊开窍的功效,是为数不多的临床镇静与开窍并举的中成药。医院主任药师王建平介绍道,安宫牛黄丸的成分为牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片,多用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语,以及中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等。杭州市场上的安宫牛黄丸主要有同仁堂和胡庆余堂两大牌子目前在杭州,各大医药馆都可以买到安宫牛黄丸。方回春堂河坊街馆工作人员告诉记者,馆内主要售卖同仁堂和胡庆余堂两种安宫牛黄丸,同仁堂产的元一颗,胡庆余堂产的元一颗。工作人员说,“主要差别在于加入了天然麝香还是人工麝香。”去年12月,方回春堂河坊街馆共售出了30多颗安宫牛黄丸。据工作人员反馈,有顾客听说安宫牛黄丸有“保命”的功效,便慕名前来购买。杭州同仁堂药店的工作人员介绍,同仁堂牌安宫牛黄丸有两种,价格分别为元和元,差异主要体现在前者用的是天然牛黄和天然麝香,后者用的是人工牛黄和人工麝香。杭州汤养元中医门诊部负责人告诉记者:“安宫牛黄丸销量一般,没有外界传的那么火爆。”除了同仁堂和胡庆余堂产的安宫牛黄丸,在汤养元出售的还有广誉远生产的。在胡庆余堂国药号,常年有外地游客前来购买安宫牛黄丸,不少人都是看准“北有同仁堂,南有胡庆余堂”的这块牌子,另外,很多老底子杭州人也会来买。据胡庆余堂国药号的工作人员介绍,安宫牛黄丸算得上是历史悠久的经典方,一个月差不多卖多颗。医院药剂科主任郑敏霞说道:“作为一种急救药,医院里开的安宫牛黄丸主要以胡庆余堂生产的为主。”同仁堂产的安宫牛黄丸相对昂贵,不进医保。安宫牛黄丸的主要原料比黄金还贵年之前产的多一味犀牛角市面上售卖的同仁堂安宫牛黄丸,每粒3g,包金衣大蜜丸,零售价元。小小一粒药丸,售价好几百,这主要是因为其主要成分之一牛黄比较贵,天然牛黄的价格要高于黄金。牛黄是牛胆囊的胆结石,中医认为牛黄气清香,味微苦而后甜,性凉,可用于解热、解毒、定惊。按照中药“君臣佐使”的配伍原则,牛黄是安宫牛黄丸中的君药,即发挥主要治疗作用的成分。安宫牛黄丸说明书中写的“牛黄”,理论上应该是天然牛黄。国家药监局有规定,凡生产中使用体内培植牛黄、体外培育牛黄、人工牛黄代替天然牛黄,其说明书及标签中成分项下应准确标明体内培植牛黄、体外培育牛黄、人工牛黄,而天然牛黄无须标明。与天然牛黄相比,人工牛黄无论在成分、结构还是药效上都存在一定差距。而之所以几十年前的“老安宫”能够卖出天价,主要则是因为“老安宫”和目前能买到的“新安宫”相比,多了一味原料。胡庆余堂国药号一位经验丰富的老药工介绍道,年以前,安宫牛黄丸里加入的是犀牛角,但在年之后,全球禁止对犀牛角的贸易和使用,犀牛角便不再被允许入药,现在都是用水牛角浓缩粉替代。这就导致了年之前生产的安宫牛黄丸身价大涨。郑敏霞谈到,拍出天价的“老安宫”,正是因为含有稀缺的犀牛角成分,其收藏价值远远超出了实际药用价值。几十年前的药丸还能吃吗?即使是年产的安宫牛黄丸,到如今也已经26年了,这么多年过去,是不是早就过了有效期?还能吃吗?郑敏霞认为:“时间长了,药丸里的麝香有可能部分香气走失、部分有效成分挥发,一定程度上是会影响疗效的。”王建平说:“从理论上来说,药品的有效期不超过5年。但是中成药可能有特殊性,20多年前的药丸到底还有没有效,也很难说。”打个比方,一瓶白酒的有效期标注为5年,但事实上50年陈的白酒可以卖到几万块。胡庆余堂工作人员也表示,严格意义上来讲,年的安宫牛黄丸到现在早就过期了,但行业内可能还是会认为老药如果保存得好,还是有一定效果的。至于具体效果如何,打了多少折扣,只能见仁见智了。目前在杭州,正规渠道出售的安宫牛黄丸,都是在有效期限内的“新安宫”。安宫牛黄丸虽有疗效但不要过分神化中医把它和紫雪丹、至宝丹并称为“温病三宝”,而安宫牛黄丸更是被奉为“温病三宝”之首,素有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美誉。外感病之外,别的发热性疾病,都属于温病的范围。郑敏霞说道,安宫牛黄丸对热性中风病人确实有疗效,对脑神经有修复作用。不过,安宫牛黄丸多凉性药物成分,在用药前一定要辨病,寒性病人千万不能用。此外,郑敏霞告诫大家,不要把安宫牛黄丸当做日常保健品。这些年,安宫牛黄丸在预防和治疗心脑血管疾病上的功效被吹得神乎其神。王建平提醒大家,千万不要过分神化安宫牛黄丸,它不是“万能药”,坊间往往夸大了它的实际功效。汤养元中医门诊部负责人也建议大家,千万不要把安宫牛黄丸当做“救命神药”,中风了第一医院,而不是迷信安宫牛黄丸,否则反而会耽误最佳抢救时间。“即使真的有效,对于不同人来说也不一定都能见效。”最重要的一点,无论是安宫牛黄丸,还是其他保健品和药品,一定要在医师指导下使用,不能盲目服用。
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