TUhjnbcbe - 2024/8/18 18:03:00
春节来临，亲朋好友齐相聚，免不了觥筹交错，把酒言欢。俗话说“小酌助性，大饮伤身”，但从神经科医生的角度来说，酒精是没有好处的。为什么这么说呢？如何在过节饮酒时注意避免相关问题，以减少对神经系统的伤害并预防诱发相关疾病？医院神经内科主任鲁明为大家答疑。神经系统包括“中央”和“地方”，前者以“脑”为代表，后者以“周围神经”为代表。无论“中央”和“地方”，对酒精的伤害均十分敏感。酒精对“大脑”的作用表现为先兴奋后抑制。我们往往有这样的经验，酒局刚开始时，大家比较“拘谨”。一旦酒过三巡，大家就放开了。这是由于我们的大脑被兴奋了起来，同时防御值降低。此时表现为兴奋、多语、头晕。如果继续喝，就会出现小脑症状，表现为行走不稳、语言含混不清、辩距不良、共济失调。此时，已经进入醉酒状态了。如果再喝，就会出现谵妄、胡言乱语、呕吐、严重共济失调、神志不清。此时，酒精对“脑”产生抑制作用，饮酒者进入昏睡状态。达到这种饮酒程度是非常危险的，其一，酒精对呼吸中枢有抑制作用，可导致呼吸麻痹；其二，呕吐会导致误吸，从而引起坠积性肺炎或窒息。需要注意的是，每个人对酒精的代谢能力不同，因此，不能以酒精摄入的绝对值来判断中毒程度。对于缺乏“乙醇脱氢酶”和“乙醛脱氢酶”的人群来说，即使少量饮酒也会导致严重中毒。因此，在聚会中，大家一定要文明饮酒。一方面知道自己的酒量，不要来者不拒；一方面，也提倡“酒桌文明”，不要不停的劝别人饮酒。一次大量饮酒的另一个重大危害是有可能成为“卒中”的诱因。医院，每年过节期间的急诊室，都是各种卒中患者相聚的地点。“我来和睦家后接诊的第一位溶栓病人也是在酒桌上发病的。”大量饮酒可导致血压和情绪的剧烈波动，极易诱发脑血管病。如果已经有卒中的危险因素例如高血压、糖尿病、心脏病、吸烟等，饮酒时突发卒中的风险更大。长期慢性饮酒对“脑”的损害也不小，一方面，酒精对脑本身具有毒性；另一方面，长期饮酒会导致胃粘膜损伤，对营养特别是对维生素B1的吸收变差，从而导致Wernicke脑病。持续的眼肌麻痹、共济失调和精神症状称为Wernicke脑病三联征，严重的可导致记忆力严重下降，生活不能自理。尽管大剂量补充维生素B1可以使症状减轻，但往往不能痊愈。说完了“中枢”，再来看看“地方”。一次大量饮酒对周围神经的危害也很大。饮酒后的睡眠缺少翻身，对神经丛造成压迫损伤，典型的如“臂丛神经病”。患者饮酒时很开心，但第二天起床时发现一侧上肢完全麻痹。这是由“臂丛神经”受压导致的非特异性炎症，要经过长期治疗才能恢复，甚至不能完全恢复从而留下后遗症。而长期慢性饮酒更可导致“酒精中毒性周围神经病”，患者会有四肢远端难以形容的麻木疼痛，非常痛苦，严重的甚至可以导致瘫痪。此外，酒精还是“不安腿综合征”等一些列疾病的诱发因素。难道酒精对神经系统没有一点好处吗？答案是确定、一定以及肯定的。不是说喝少量“红酒”可以预防心脑血管疾病吗？健康的“地中海饮食”就包括红酒啊！确实有这种说法。不过保护血管的不是酒精，而是红酒中特有的“白藜芦醇”。而且已经有新的证据表明，对于酒精不耐受的亚洲人，“白藜芦醇”带来的好处远抵不过“酒精”带来的坏处。除了对神经系统的毒性，酒精对肝脏、胰腺等器官均具有毒性。一次酗酒对肝脏的损伤相当于一次小型肝炎。而酗酒极易导致急性胰腺炎，甚至危及生命。由于饮酒带来的注意力下降、共济失调等症状更容易带来继发伤害。综上所述，平时不喝酒，节日少喝酒，才是健康之道。