TUhjnbcbe - 2024/8/18 18:03:00
长沙32岁的黄先生，饮酒11年，酗酒2年，脾气大等1年，半月前、10天前、近几日均有摔伤，急诊入医院（医院）神外二科，入院后完善相关检查，诊断：脑出血、慢性酒精中毒性脑病、脂肪肝、脑萎缩。李鑫主任医师查看患者并介绍道：慢性酒精中毒性脑病，指长期过量饮酒致使机体机能异常，并引发中枢神经系统持久性、严重损伤的一组病症，可累及大脑皮层、小脑、脑桥、胼胝体，引起组织变性，从而产生不可逆的神经系统损害。临床症状可表现多种多样，常见记忆力下降、精神异常、周围神经及肌肉疾病，由此形成明显的躯体、心理和社会问题。长期大量酗酒引起人体营养代谢障碍，尤其是硫胺素缺乏，导致神经系统功能严重损害的一种疾病。临床对慢性酒精中毒性脑病的诊治面临一系列挑战，如发病机制不清、临床表现复杂、诊断方法有限，常被漏诊、误诊，若治疗不及时可能会导致严重并发症。全球每年约万人因酗酒致死。酒精对人体多个系统的损害常不可逆，其作用于脑组织会产生慢性、易复发的病变。我国的饮酒现象普遍，但长期饮酒引起患者认知、血脂、影像表现存在明显异常，应根据临床症状减少饮酒量，积极控制相关危险因素。李鑫主任医师查房时给患者讲解慢性酒精中毒性脑病的原因和危害。对患者要求:(1)、饮酒时做到“饮而不醉”的良好习惯。(2)、饮酒时不应打乱饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。(3)、一旦成瘾应迅速戒酒，对患者应细心照料，重者必须入院治疗。同时让家属协助做好患者的劝导和监督任务。长期饮酒可引起萎缩性胃炎以及小肠、肝脏损伤，继而全身性营养不良和维生素B1缺乏。维生素B1缺乏会导致糖代谢障碍，从而引起糖代谢旺盛的器官发生功能紊乱。神经系统和心脏首先受累，对脑的损害尤其严重。随着现代生活水平的提高和生活方式的改变，慢性酒精中毒性脑病逐渐增多，目前已引起社会与医学界的广泛重视。（李鑫主任医师查看患者）湖南医聊特约作者：医院（医院）科教部郭发、神外二科廖梦云