TUhjnbcbe - 2024/8/5 17:01:00
「本文来源：健康中国」老周今年64岁，在湖北荆门一医神经内科Ⅱ病区住院后，把喝了40年的酒戒了。“老周平时身体也不怎么好，又有高血压，又有痛风，肝功能也不好，可他还是要喝酒，三餐不断，唉！”说起老伴的病，田阿姨连连摇头，“这回好了，听卢医生的话，他不会再喝酒了。”早在一年前，周师傅就感觉身体越来越没有力气，人渐渐消瘦，全身乏力，自觉身体较僵硬，走路也不稳当，他认为是自己退休以后太闲了，行动上变得不灵活了，再加上自己本身就有高血压、肝功能异常、痛风等多种疾病，还中过风，就当做是这些病的问题在常规治疗。到了今年5月，周师傅感觉乏力明显、精神恍惚、腹痛、喝水呛咳、咳嗽，医院就诊。可是检查和治疗做了不少，病情却逐步加重，出现四肢乏力，卧床不能活动。家人赶紧将医院去治疗。在武汉一住就是10天，身体上的症状稍平稳，但新的问题又出现了，不仅喝水呛咳、流涎，还出现了幻觉、胡言乱语、答非所问等精神行为异常，以及长期卧床后出现褥疮。家人商量后，决定将周师傅转回荆门一医就诊。急救车将周师傅接到荆门一医，入住神经内科Ⅱ病区，该科主任卢志刚接诊了这个棘手的患者。在详细询问患者的既往病史、前期各项检查结果和个人生活习惯后，卢志刚重新给患者进行头部磁共振检查。终于查清了患者的病症：慢性酒精中毒性脑病，同时他还患有吸入性肺炎、重度贫血、酒精性肝硬化、重度营养不良……原来，周师傅是个好酒之人，参加工作后就开始喝酒，以白酒为主，一开始只是应酬、交友所需，后来有事无事都喝酒，一日三餐顿顿不落。即使是后来患上了高血压、肝功能异常、痛风也没能阻止他一日三顿酒，一喝就是40年，每天都没有少于3两白酒。慢性酒精中毒是遍及全球的一种常见病，对人类健康的危害日趋严重。慢性酒精中毒性脑病是指由于长期饮酒造成酒精作用于脑组织产生的慢性、容易复发的脑部疾病，是长期过量饮酒导致的中枢神经系统严重中毒。一些长期、大量饮酒的人群容易罹患此病，若不及时治疗易引发严重的病理改变，可导致脑损伤继发痴呆症和瘫痪。慢性酒精中毒性脑病患者常合并其他脏器的疾病，包括肝脏损害、肾脏疾病、心血管损害、皮肤血管扩张、慢性胃炎和胃溃疡、胰腺炎和低血糖等，并且罹患喉、食管、胃、胰腺和上消化道恶性肿瘤的风险也明显增加。另外，由于慢性酒精中毒性脑病患者饮食异常，他们可能同时患有营养缺乏症、周围神经损害和血液系统疾病。卢志刚介绍：本患者病情较复杂且危重，加上年龄较大以及基础疾病较多，医院症状控制不佳，容易误诊，接诊时的压力比较大。考虑到患者已有40年酒龄，长期酗酒除了对他的中枢神经系统造成严重的损害，出现了慢性酒精中毒性脑病的多种综合征，包括韦尼克脑病、柯萨可夫综合征、酒精性谵妄、酒精性精神和行为障碍，并且还影响到他的肝脏、消化系统和血液系统等多系统，好在经过一段时间的住院治疗，病情逐渐好转。我就接诊过多例酒精性脑病的患者，其中不乏中青年人。他们有的脑损伤导致记忆力减退、智力下降，有的会出现脾气暴躁，甚至幻听幻视等其他精神症状，有的出现四肢不听使唤、走路不稳、视力模糊等，严重危害自己的身体、家庭及社会。在明确病因后，予以营养支持、补充维生素、营养神经治疗、改善呼吸功能……针对不同病因逐个击破。经过4周的精心治疗后，周师傅精神状态恢复，可以与人正常交流，记忆力、判断力及理解能力正常，四肢活动自如，可以出院了。患者及家属都感到由衷的喜悦，给神经内科Ⅱ病区医护人员送来了锦旗和感谢信！人人都知道喝酒伤肝，却很少知道喝酒也烧脑。美国国家酒精滥用与酒精中毒研究协会指出，一个标准酒精单位相当于14g纯酒精，建议饮酒导致酒精中毒风险的下限为：男性每周不超过14个酒精单位，女性每周不超过7个酒精单位。长期酗酒可导致多器官损害，如心、脑、肝、肾、胃肠等。有的人喜欢喝酒，顿顿不离酒，这样一天两天，一年两年可能不会有什么明显的症状，但是随着时间的推移，酒精已经慢慢侵蚀了你的身体。慢性酒精性脑病主要有以下临床表现：精神或意识障碍，定向力障碍，计算困难，注意力不集中，反应迟钝、幻觉、妄想、躁动或抑郁，近事遗忘或有虚构之记忆力障碍及震颤性谵妄等。意识障碍为意识模糊或昏迷；眼球运动障碍，如眼震、双眼外直肌麻痹、各种类型的凝视麻痹；共济失调，以躯干性共济失调为主，包括走路不稳，深一脚浅一脚；多发性神经炎，表现为四肢乏力与肌痛，感觉异常呈电击样或灼痛，有手套袜套样深浅感觉障碍，亦可有四肢植物神经症状。如有以上症状一定要重视，必要时及时就医治疗。为了身体健康，奉劝大家一定要控制好饮酒的量，要节制饮酒。一旦身体接受不了那么多酒精的侵入，将会以疾病的方式回击。不要等到伤害到身体的时候才恍然大悟，追悔莫及！（福建卫生报）