热性惊厥以前的名字叫做“高热惊厥”,随着大家对疾病的认识,发现很多孩子在低热的时候就会出现惊厥,所以更名为“热性惊厥”,从字面大家可以很清楚的理解,这是和发热密切相关的一种惊厥类疾病,虽然它的发作表现可以和癫痫发作表现完全相同,但它又是区别于癫痫的另外一种疾病。
热性惊厥多见于半岁至6岁的儿童,根据临床表现的不同,我们分为典型和不典型热性惊厥,区别如下:
从上面我们可以大体看出热性惊厥的表现,两种类型的区别和大体预后是如何的,总体典型热性惊厥预后要优于不典型热性惊厥,两者的患儿智力水平不会明显落后于同龄儿。
我在直播的时候很多家长问我,热性惊厥的病因,如何预防以及治疗等问题,我们也可以做一些探讨。
热性惊厥的病因涉及多种因素,包括遗传、脑的发育以及结构异常等等,现代医学普遍认为热性惊厥是存在一定的遗传学背景的,认为和钠离子通道基因的突变存在一定的关系(不是所有),有家族聚集倾向,也就是说家里有其他人有热性惊厥病史,其他人发生这种情况的风险要远高于正常家系,大概6-7倍。
热性惊厥的预防,主要是预防感染,减少发热机会,孩子自然惊厥发作频率会下降。一般情况下,是不需要预防性抗癫痫药物应用预防性治疗,但又几种情况例外:1)每次发热均有惊厥发作,发热频率较高;2)每次发热病程中,多次惊厥发作;3)热性惊厥持续状态。如果有存在上述情况者,可酌情药物应用预防惊厥发作,导致大脑不可逆的脑损害。
热性惊厥是总体偏良性的疾病,也要注意和其他疾病的鉴别,比如颅内感染、中毒性脑病、Dravet综合征等。
总之,热性惊厥相对预后良好,大家完全不用过于紧张。