中青年脑梗死是指年龄在30-50岁的人群,约占所有脑梗死的10%,死亡率为2%。但致残率高达90%,是目前严重威胁中青年健康和社会经济发展的主要疾病之一。中青年人是社会家庭的中流砥柱,工作和精神压力大,生活不规律,有抽烟喝酒等不良习惯。临床研究发现长期吸烟饮酒与近年来中青年脑梗死发病率的上升有着非常重要的关系。
动脉粥样硬化是脑梗死最常见的原因。中青年脑梗死患者常伴有高血压、脂代谢紊乱、吸烟饮酒等不良生活习惯。这些因素加速了动脉粥样硬化的进程,动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄和血栓形成。流行病学资料显示,吸烟是动脉粥样硬化和脑卒中的独立危险因素。大量研究和病例对照研究证实,吸烟者比不吸烟者患缺血性中风的相对风险更高。
吸烟导致动脉粥样硬化的机制:
吸烟可引起内皮细胞损伤,这与血液中一氧化氮(NO)浓度升高有关。血液中NO浓度的升高可刺激内皮细胞释放生长因子,导致动脉粥样硬化。另一方面,吸烟可增加纤维蛋白原水平,促进血小板聚集,直接形成脑血栓引起的脑梗塞;
饮酒引起动脉粥样硬化的机制:
乙醛是酒精在体内的中间代谢产物,具有较强的脂质过氧化和毒性,可损伤血管内皮细胞膜系统,促进动脉粥样硬化的发生。喝酒会引起高血压,而高血压会直接影响血管壁,不仅会损伤内皮细胞,增加通透性,还会诱发动脉粥样硬化。另一方面,饮酒会增加血液粘度,使血小板容易聚集形成血栓;酒精引起的严重心律失常,如心房颤动、心壁血栓和脑栓塞;大量饮酒还会降低脑血流调节能力,导致脑缺血缺氧甚至低灌注脑病。
发现中青年脑梗死患者男性明显多于女性。主要原因仍然是男性吸烟饮酒诱发和促进动脉粥样硬化的发生。动脉粥样硬化一方面导致动脉狭窄,另一方面斑块破裂释放,促进血小板在血管壁上的粘附和聚集,削弱纤溶,导致动脉血栓形成,诱发脑梗死。
因此,亲爱的读者朋友们,我建议大家戒烟限酒,形成健康的生活方式,这样可以大大降低中青年脑梗死的发病率、发病率和致残率,还可以延缓人群脑梗死的发病年龄,对预防中青年脑梗死具有重要意义,显著减轻社会和家庭的经济负担。