中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/7/9 16:59:00

本次论坛由首都医科医院王佳伟教授和西北大学医学院赵钢教授共同担任大会主席,邀请十余位知名专家,采用线上线下相结合的方式,围绕《中枢神经系统感染性疾病脑脊液mNGS应用专家共识》,共同针对脑脊液mNGS专家共识解读、二代测序在罕见神经感染性疾病中的应用、我国病毒性脑炎的疫情及防控策略、重症自身免疫性脑的免疫治疗和重症颅内感染等方面进行了深入探讨与交流,分享前沿科研成果。

主持嘉宾首都医科医院王佳伟教授、河北医院何俊瑛教授和首都医科医院张星虎教授共同担任本场主持,西北大学医学院赵钢教授以脑脊液mNGS专家共识解读为题,分别从mNGS应用概况、临床适应证和送检时机、标本的管理、标本的检测和报告、报告的临床解读、脑脊液mNGS诊疗建议等方面阐述,对mNGS技术在CNS感染中的应用提出了规范化意见。更合理、更规范地应用mNGS技术并解读检测结果,将大大提升mNGS在CNS感染中应用的准确性。

同时共识也提出,针对不同的患者和标本特点采用不同的检测流程并标准化,医院的微生物分布特点实施不同的分析策略,将是未来CNS感染精准病原学检测的发展的重要方向之一。

学组也将与时俱进持续开展脑脊液mNGS研究,总结研究成果,跟进国内外研究进展,适时更新共识,迎接CNS精准检测时代的到来。

中国医医院关鸿志教授作二代测序在罕见神经感染性疾病中的应用学术报告,通过多个罕见神经感染性疾病病例介绍脑脊液mNGS对罕见病原体、新发病原体具有重要意义,脑脊液mNGS有助于发现神经感染的罕见表型或者新表型,活检组织的mNGS有助于神经感染性疾病的诊断,指南共识是脑脊液mNGS临床应用的重要参考依据。

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所王环宇教授以我国病毒性脑炎的疫情及防控策略为题,从病毒性脑炎的流行病学、中国乙脑流行特征、中国乙脑参比实验室网络建设、病毒性脑炎病例中乙脑筛查、基因5型乙脑病毒背景、蜱传脑炎流行病学、中国蜱传脑炎流行特征、西尼罗热和西尼罗脑炎及急性脑膜炎脑炎检测难点与挑战进行了介绍。

医院郭守刚教授作重症自身免疫性脑的免疫治疗进展学术报告,对重症自身免疫性脑炎的发病机制、病因学进展、生物标记物的研究进展、急性期治疗进展、二线免疫靶向治疗进展和长程免疫治疗方案的推荐意见及展望进行了介绍,并对mNGS用于该病的辅助鉴别诊断寄予了厚望。

医院彭福华教授和首都医科医院郭燕军教授共同担任本场主持,医院冯慧宇教授通过2个病例,分享了脓毒症脑病的概念与鉴别和NGS在重症颅内感染中的应用。

脓毒性脑病是脓毒症的一大并发症,是指缺乏中枢感染的临床或实验室证据,由脓毒症引起的弥漫性脑功能障碍,主要表现为谵妄、认知功能损害、学习记忆能力减弱等。医院王洁教医院洪桢教授对冯慧宇教授带来病例进行了讨论。

首都医科医院刘磊教授分享了抗代谢型谷氨酸受体1(mGluR1)抗体相关性脑炎的病例,mGluR1抗体相关性脑炎除了其标志性的小脑共济失调表现外,也可伴随精神行为异常等脑炎表现。

迄今为止,全球抗mGluR1抗体相关性脑炎报道仅30余例。抗mGluR1抗体国内尚无商品化试剂,首都医科医院和医院第六医学中心团队结合文献抽丝剥茧,构建转染细胞模型并成功验证了国内首例抗mGluR1抗体相关性脑炎,并结合文献对抗mGluR1抗体的生理功能及抗mGluR1抗体相关性脑炎的临床表现,影像学特点及治疗反应进行讨论和总结,对自身免疫性脑炎的诊断有重要意义。

医院卜晖教授、首都医科医院崔世磊教授和中国医医院范思远教授对刘磊教授带来的病例进行了讨论。

大会主席王佳伟教授在会议的最后指出,mNGS在中枢神经系统感染性疾病中的应用日益广泛,通过技术优化和质量保证,已能够较好地检测各类病原微生物,成为中枢神经系统感染病原学检查的重要组成部分。

《中枢神经系统感染性疾病脑脊液mNGS应用专家共识》的发布,将帮助临床医生更合理、规范地应用脑脊液mNGS并解读检测结果,提升mNGS在中枢神经系统感染中应用的精准性。感谢各位嘉宾带来的精彩学术内容和病例讨论,对临床实践具有重要指导意义。感谢各位专家在百忙中参加同仁神论坛第三季会议,并表示同仁神论坛将继续举办,为线上线下的同道们提供一个学习交流的机会。

编辑

乔婷婷

审校

丁慧鑫

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