在西医院神经外科收治的众多脑瘫孩子中,我们发现许多脑瘫患儿的病情发展、治疗效果和家长的选择、认知有非常大的关系。有的孩子因为家长积极、明智的选择,治疗效果非常好,基本上和正常孩子的差别不大;但有的孩子,因为家长陷入一些误区,没有给孩子及时、正确的治疗选择,等到病情严重时治疗效果也大打折扣。
脑瘫的治疗是一个长期的过程,并非一朝一夕,在这条治疗的漫漫长路上,一不小心就可能“踩坑”。今天我们就来讲讲脑瘫治疗过程中,家长应该避免的一些误区。
了解误区前,家长们应该大致了解脑瘫是什么疾病!
大家平时说的脑瘫是脑性瘫痪的简称,它是由于孩子在出生前后出现脑部非进行性损伤,导致孩子出现中枢性运动和姿势障碍、活动受限等症候群。一般来说,造成孩子脑瘫的常见原因有缺氧窒息、早产、胆红素脑病、产伤等。
所以,脑瘫可以简单理解为病因在“脑”,而“瘫”在四肢。许多人认为脑瘫患儿就是智力低下,但事实上脑瘫孩子不一定会出现智力问题,反而有不少孩子学习名列前茅,步入社会后也能成为各行业的佼佼者。但脑瘫患儿会出现上肢和下肢的姿势、运动异常,比如脑瘫中最常见的痉挛型脑瘫患儿常见的症状就是肌张力高、走路姿势异常,出现剪刀步、尖足等情况。
关于脑瘫的正规治疗,许多家长并不了解!
在门诊时,我们非常惊讶地发现,许多患儿家长会尝试一些所谓的偏方、神药,还有一些家长会求神拜佛,甚至一些偏远地区的家长一直没有意识到孩子得病。这些错误的做法和认知都会耽误孩子的治疗时机。
关于脑瘫的治疗,家长们首先要知道的是:目前脑瘫不能被治愈,但是可以治疗的,进行正规治疗可以改善孩子异常的运动姿势,让轻度的孩子无限接近正常孩子,让中、重度的孩子可以提升运动功能,获得自理能力,回归社会和正常生活。所以,家长莫要轻言放弃。
目前,脑瘫的正规治疗主要为“康复训练+手术+康复训练”的综合治疗方法。早期进行及时的康复训练可以帮助患儿改善运动功能,但是光靠康复训练也不行,如果孩子因为肌张力高问题,康复训练效果不佳,就要考虑手术干预。通过手术解除肌张力问题后,再继续进行康复训练,不仅可以巩固治疗效果,还能让康复训练事半功倍。
在治疗过程中,家长们容易踩的“坑”有哪些?
舍不得孩子受苦,康复训练做得不彻底
不少脑瘫孩子在很小的时候就要进行康复训练,枯燥的训练让孩子不免哭闹,这就让许多家长心中不忍,不自觉地会过度帮助孩子完成动作训练。而有一些家长觉察到孩子这段时间通过康复训练效果较好,就会停止康复训练,过一阵情况加重了再继续进行训练。
这些情况都会影响患儿的康复训练效果,康复训练做得不彻底,孩子行走、活动等姿势就得不到很好的改善。
2、盲目坚持单一疗法,抗拒进行康复和手术相结合的治疗
许多家长认为孩子只要进行单一的康复训练就可以了,不管孩子的治疗效果如何,都一直坚持。事实上,许多脑瘫患儿可能早期进行康复训练效果很好,但是等到后期由于肌张力高等影响,康复训练效果会越来越差。这个时候就需要调整治疗方案,考虑进行手术干预。
手术目前常用的是FSPR手术,可以降低孩子过高的肌张力,而且还能保留肢体运动、感觉功能,效果非常好。但是家长也别以为光靠手术就行了,术后还需要继续进行康复训练。手术后,孩子的肌张力问题得到解决,再进行康复训练就会容易许多。术后康复训练可以巩固手术效果,避免反弹,帮助孩子纠正异常动作。
所以,脑瘫的治疗并不建议进行单一模式,目前仍需要坚持“康复训练+手术+康复训练”的综合治疗方法。
3、寻求打针、吃药方法治疗脑瘫
孩子得了脑瘫,不少家长第一反应是咨询“医生,给娃吃些什么药?要打针吗?”有些家长还会四处打听特效药。
其实,目前脑瘫并没有什么特效药。药物治疗在治疗脑瘫方面的效果并不突出,1岁前孩子的血脑屏障还发育不完善,这时进行一些药物治疗可能会有一定效果,而1岁后由于血脑屏障的作用,药物已经不能到达脑组织,这时药物治疗效果不佳,所以有一些广告宣称偏方、神药可以治疗脑瘫,一定要警惕受骗。
而打针的话,给孩子打肉毒素的方法比较落后,而且孩子打完后可能觉得肌张力立刻下降,但是这种方法让肌肉张力不平衡,影响动作协调性。而且打肉毒素的作用具有时效性,并不推荐给孩子使用。
认为干细胞疗法可以治愈脑瘫
这种方法仍处于研究阶段,还没有在临床上正式运用在脑瘫的治疗。就目前来说,脑瘫是不能被治愈的,孩子的脑神经损伤不可修复,但是通过正规治疗可以让孩子无限接近正常孩子。